有關(guān)氣胸的疾病常識介紹

　　西醫(yī)病因

　　特發(fā)性氣胸：為健康者發(fā)生的氣胸，多發(fā)生于青年人，以男性多見。其原因推測為臟層胸膜下肺泡有先性發(fā)育的缺陷，是由于胸膜下微小氣腫泡破裂，氣體沿肺間質(zhì)彌散聚集于臟層胸膜下形成氣胸。

　　繼發(fā)性氣胸繼發(fā)于肺部慢性疾患，如氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘并發(fā)肺氣腫或肺彌漫性，肺間質(zhì)纖維化疾病(矽肺、慢性肺結(jié)核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、囊性纖維化等)，并發(fā)代償性肺大泡時，由于劇咳用力摒氣，呼吸道感染等誘因，肺泡內(nèi)壓急驟升高，導(dǎo)致肺大泡破裂，引起氣胸。

　　有關(guān)氣胸的疾病常識介紹

　　其它原因的肺原發(fā)病變，如肺癌、肺膿腫、肺結(jié)核空洞、肺囊腫亦可直接侵犯胸膜引起氣胸。

　　月經(jīng)性氣胸：

　　其發(fā)生與胸腔子宮內(nèi)膜癥及膈肌小孔的存在有密切關(guān)系，且大多數(shù)患者找不出肺臟漏氣部位，因而提示，其胸腔的氣體多是來自肺外，與特發(fā)性氣胸顯然不同。故本病應(yīng)屬自發(fā)性氣胸中的一種特殊類型。

　　發(fā)病機(jī)理

　　各種病因引起氣胸、依據(jù)積氣量大小及不同臨床類型，均可致胸腔內(nèi)壓改變，病側(cè)肺臟不同程度受壓萎陷，呼吸功能受到限制，嚴(yán)重時可使縱隔移向健側(cè)，壓迫對側(cè)肺臟和大血管，減少回心血量和心搏出量，導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。

　　病機(jī)探微

　　肺主氣，司呼吸，主宣發(fā)肅降，為氣機(jī)出入升降之樞。肺外合皮毛。開竅于鼻。若肺氣虛弱，六淫外邪及癬蟲由口鼻或皮毛入侵，邪氣壅肺，肺氣宣降不利或咳或喘或哮或津液失于輸布而成痰，停伏于肺，久則均可致肺虛，氣陰耗傷，導(dǎo)致肺主氣功能失常。一旦外邪乘虛入侵，或引動痰飲宿疾，致肺失宣發(fā)肅降，氣機(jī)逆亂，肺氣郁閉，上焦壅塞，脈絡(luò)痹阻，病情急劇惡化而見氣急、劇咳、胸痛。

　　診 斷

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.癥狀

　　多發(fā)病急驟、患側(cè)劇烈胸痛、伴氣短和刺激性咳嗽。嚴(yán)重者煩躁不安、呼吸困難、大汗、紫紺甚至休克、意識喪失。輕者可無癥狀。

　　2. 體征

　　氣胸病側(cè)胸部飽滿，呼吸運(yùn)動減弱，叩診呈鼓音，語顫和呼吸音均減低或消失。氣管向健側(cè)移位。