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眼眶畸胎瘤的臨床鑒別診斷

  眼眶畸胎瘤是我們不希望遇到的健康威脅,眼睛是我們非常重要的五官之一,如果我們不能及時有效的發現患者的健康隱患,給予合適的治療,會給我們的健康帶來很大的威脅,下面我們一起看看眼眶畸胎瘤的診斷鑒別要點介紹。

  1、診斷

  在臨床特征的基礎上,應考慮眼眶畸胎瘤,全身檢查均正常,因為其囊腫性質腫塊容易透光,眼部超聲檢查顯示1個半囊性腫塊(常常同眼球后表面方向同位),X線片和CT掃描顯示擴大的眼眶有一不規則的多囊性軟組織腫塊,較大的眼眶畸胎瘤可通過眶骨擴展入鼻竇或顱內。

  2、鑒別診斷

  眼眶畸胎瘤應與出生后進行性眼球突出(眼球突出【譯】:病因復雜,一般眼眶的炎癥,水腫,腫瘤或外傷,海綿竇血栓形成或眼球增大皆可引起一眼或兩眼眼球突出。),例如毛細血管瘤和較少見的橫紋肌肉瘤相鑒別。

  3、病理學檢查:

  腫物外有光滑的囊壁,紫灰紅色或灰紅色,也可呈灰色。良性畸胎瘤呈囊性,囊壁有外胚層分化而來的復層扁平上皮及其附件,中胚層分化而來的脂肪、纖維組織、平滑肌、橫紋肌、軟骨和骨組織,以及內胚層分化的唿吸道和消化道黏膜及其腺體。瘤細胞可間變。

  1、X線檢查

  胎生期腫瘤已發生、發展,出生后即可發現眼球突出及囊性腫物。顯示眶腔擴大,伴有骨缺失。

  2、超聲波探查

  可顯示出多種聲學特性:A型超聲顯示眼眶內較高的波峰和無回聲平段間或出現,表示病變內同時存在強回聲區和無回聲區。B型超聲檢查眶內可見類圓形占位病變,內回聲根據囊內的不同成分可顯示為強回聲、塊狀回聲或無回聲,但以無回聲的囊性病變多見。囊壁內如有軟骨、骨骼和牙齒,則可見強回聲光斑和聲影。病變具有輕度可壓縮性。彩色多普勒超聲檢查顯示腫瘤內部無血流信號。

  3、CT掃描

  可以清晰地顯示眼眶擴大、眶內占位病變及其與視神經、眼外肌的關系。腫物類圓形,邊界清楚,內密度不均或呈囊性,部分病例可顯示骨密度斑影,為牙齒、骨骼顯影。腫物眶外蔓延時,可同時顯示鼻竇、鼻咽腔、顱內及顳窩的情況。腫物不被造影劑強化。MRI檢查可見腫物內囊性區和實體性區相混雜,其間可有鈣斑,T1WI和T2WI均顯示為多種信號強度相間。影像學引導下,細針穿吸可抽出漿液、黏液或含脂液體。

  求醫網溫馨提示:畸胎瘤患者應注意平時的生活,及時發現及時治療。做到早睡早起,運動身體。睡眠不足會降低人體的免疫功能,亦易激動生火,招致外感內傷。戒煙、少喝酒及咖啡。吸煙最易損害呼吸道表面屏障,誘發疾病發作。煙酒及咖啡都會刺激神經興奮,有些人想借以“消除緊張和疲勞”,其實反而削弱了人體的抗病力。

  【參考文獻:《眼科診斷彩色圖譜》、《超聲診斷技術》】

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