畸胎瘤疾病是困擾我們多年的疾病之一，甚至有些患者因為發現不及時而失去生命，這是非常可惜的，我們不希望患者承受這些痛苦，要想遠離畸胎瘤的困擾，越早確診畸胎瘤對于及時治療越有利，很多人不清楚如何診斷該類疾病，下面我們一起看看臨床常用的診斷鑒別方法。

　　1、臨床診斷

　　畸胎瘤大多數為外生性或有明顯腫塊可捫及，根據臨床表現常能早期診斷。仔細的腹部體檢和肺部畸胎瘤造影。

　　直腸指檢，對腹部、盆腔、隱型骶尾部畸胎瘤的檢查非常必要;腫瘤部位的X線平片可發現腫瘤內有骨、牙齒等異常鈣化影而明確畸胎瘤，并多為成熟型畸胎瘤; 胃腸道鋇餐、鋇劑灌腸和靜脈腎盂造影可了解相應部位的胃腸道或腎臟、輸尿管、膀胱等臟器的受壓推移情況。對生長迅速、浸潤范圍較廣的畸胎瘤病例應進行CT、核磁共振檢查，以明確腫瘤(腫瘤【譯】：是機體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控，導致其克隆性異常增生而形成的異常病變。)浸潤范圍及與重要血管，嵴髓神經的相鄰關系。

　　考慮惡性畸胎瘤可能者，均應檢測患兒血清的甲胎蛋白(AFP)和絨毛膜促性腺激素(HCG)水平，對診斷和預后判斷有指導作用。惡性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4%有AFP異常，并發現良性畸胎瘤AFP增高者術后復發率明顯增高。

　　2、檢查化驗

　　1、嵴柱X線表現有較大范圍或明顯的椎嵴腔增寬，病變部位的椎弓根偏窄，椎弓根間距加寬，椎體后緣內凹，部分病例可見嵴柱裂的表現。

　　2、CT與磁共振對診斷畸胎瘤具有明顯優勢，均能較好地顯示腫瘤的異源性。在磁共振影像上，畸胎瘤表現為混雜信號，常有完整的囊壁，內富含脂肪信號，可伴有或無瘤內強化結節，通常除發現腫瘤外，多伴有嵴柱裂或椎體發育異常。

　　3、超聲診斷

　　良性囊性畸胎瘤的超聲所見常可分為以下幾種類型：

　　(1)類囊型：多為圓形或橢圓形，囊壁較厚，多為單房，內為密集而反光強的光點，有時在內壁處可見一薄層液性區。

　　(2)囊內面團征：囊內出現一個或數個反光強的光團，多為圓形，也有不規則光塊，可黏貼于內壁，光團后方無回聲。

　　(3)囊內發團征：囊內可見一圓形光團，其上方呈月牙形反光強的回聲，其后方衰減并伴明顯聲影(為脂類物團塊包裹一團毛發構成)。

　　(4)囊內脂液分層征：上層為反光強、密集光點回聲，此為一層脂類物;下層常為清亮液，有時亦可見液內漂浮少量光點，兩層之間為脂液分層平面，較大的囊腫其液平面可隨體位變動而變化。

　　(5)復雜型：囊內結構復雜，可有光點、脂液分層、強光團、發團征及面團征等。

　　溫馨提示：畸胎瘤一旦確診，必須爭取早期手術切除，以避免良性畸胎瘤因耽擱手術而導致腫瘤惡變，同時可預防腫瘤感染、破裂、出血及并發癥的發生。畸胎瘤的手術要點是完整地切除腫瘤，卵巢和睪丸腫瘤均作一側卵巢或睪丸切除，骶尾部畸胎瘤強調務必將尾骨一并切除，以免殘留多能細胞而導致腫瘤復發。

　　【參考文獻:《腹部影像診斷必讀》、《簡明影像診斷學》】