正常排卵周期的建立需下丘腦—垂體—卵巢軸功能正常。其中任何一個(gè)部位功能障礙都可能導(dǎo)致不排卵，因而引起無(wú)月經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、功血等，進(jìn)行可能導(dǎo)致不孕癥，由于這種內(nèi)分泌原因?qū)е碌牟辉邪Y即內(nèi)分泌失調(diào)性不孕。內(nèi)分泌失調(diào)不孕可以進(jìn)行藥物治療。

　　由于丘腦下部——垂體——卵巢軸功能失調(diào)而無(wú)排卵者，可應(yīng)用藥物誘發(fā)排卵：

　　(1)克羅米芬(氯?艸底?酚胺)：從月經(jīng)第5天開(kāi)始，口服克羅米芬50～150mg/日，連服5天，可能在停藥后5～11天排卵。如雌激素水平低，可先用小劑量雌激素，己烯雌酚0.125～0.25mg/日，連服20天，應(yīng)用1～3個(gè)周期，以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統(tǒng)的敏感性，然后用克羅米芬促排卵，能提高療效。如宮頸粘液量少且粘稠，在服完克羅米芬后，加用己烯雌酚0.125～0 25mg/日，連服7天。

　　(2)雌孕激素人工周期：對(duì)一般月經(jīng)失調(diào)而有一定雌激素水平者，可序貫應(yīng)用雌孕激素作人工周期治療3月，停藥后可能出現(xiàn)排卵。

　　(3)人絨毛膜促性腺激素(HCG)：HCG具有促黃體激素的作用，于卵泡發(fā)育近成熟時(shí)給藥可促排卵。①克羅米芬與HCG合用：予以克羅米芬50～150mg/日，連服5天，在月經(jīng)第4～16天或血中E ? 2≥1000PmoL/L或B超示卵泡直徑2.0cm時(shí)，予以HCG5000～10000iu肌注。②克羅米芬、HMG及 H CG合用：每支HMG含F(xiàn)SH及LH各75iu，能促卵泡生長(zhǎng)發(fā)育成熟。給服克羅米芬50～150mg/日，共5 天，于月經(jīng)第6天開(kāi)始每日肌注HMG2支，連用6～8天，當(dāng)血中雌二醇(E?2)≥1000Pmol/L，卵泡直徑2.0cm時(shí)停用人絕經(jīng)促性腺激素(HMG)，36小時(shí)后肌注HCG5000～10000iu促發(fā)排卵。

　　(4)黃體生成素釋放激素(LH-RH)：適用于丘腦下部分泌不足的無(wú)排卵者。應(yīng)用微泵脈沖式靜脈注射，脈沖間隔90～120分鐘，小劑量1～5μg/脈沖，大劑量10～20μg/脈沖，用藥17～20天 ，或從月經(jīng)周期第5天開(kāi)始，每日肌注50μg，連續(xù)7～10天。

　　(5)溴隱亭：適用于無(wú)排卵伴有高泌乳素血癥者。溴隱亭1.25mg，每日2次，如無(wú)副作用，一周后改為2.5mg，每日2次，一般用藥3～4周PRL降至正常即可排卵。