前列腺增生癥是男性老年人的常見癥。前列腺移行區及尿道周圍組織中的腺體及間質的增生，而引起尿路梗阻。曾被稱為良性前列腺肥大癥，前列腺腺瘤。前列腺增生如何進行診斷呢?

　　上尿路的病理改變 大量殘余尿，膀胱內壓持續>40cmH2O是導致前列腺增生癥上尿路擴張的兩個基本原因，根據膀胱的主要病理特征分為：①高壓性慢性尿潴留，以低順應性膀胱為其特征，儲尿期膀胱內壓>40cmH2O，上尿路擴張術后上尿路功能恢復亦較差。②低壓性慢性尿潴留，以膀胱感覺功能受損、大量殘余尿為其特征，多伴有膀胱無力，其儲尿期的膀胱內壓<3.92kPa(40cmH2O)。

　　下尿路梗阻若不能得到合理治療，膀胱壁可失去代償能力，膀胱擴大，膀胱壁變薄，進一步發展導致支持輸尿管膀胱壁段的肌力軟弱，并造成膀胱輸尿管入口處活瓣作用受到損害，產生膀胱輸尿管反流，而發生雙側腎盂、輸尿管積水，腎盂膨脹成囊狀，逐漸擴大;腎實質也逐步伸長變薄，并有充血，腎盂膨脹而漸擴大，腎錐體與腎柱受壓變薄最后幾乎消失。腎小球仍能維持排尿功能，但因腎小管壞死、失去濃縮功能，造成尿液比重低，其在發病過程中可造成各種病理變化：①腎盂尿的反流：腎積水發生后，一部分尿液仍能從輸尿管排空，但另一部分將反流至腎周圍的靜脈、腎盂周圍的淋巴管。②腎臟的平衡與代償：腎積水發生后，正像由其他原因所導致的腎組織喪失功能后一樣，余下組織能產生肥大改變且代償部分功能，但此種作用隨年齡的增加而減弱，一般在35歲后此代償功能便幾乎喪失，腎血管收縮，腎小管萎縮，輸尿管的壓力逐漸低下，腎血流量減少，引起腎功能損害，表現為食欲不振、貧血、血壓升高、嗜睡、意識遲鈍及氮質血癥等，這些癥狀不易被發覺，常常誤診為消化道疾病，所以在老年人出現原因不明的腎功能不全時，應考慮到前列腺增生癥。