前列腺增生一般分為急性和慢性的前列腺增生。前列腺增生的病因病理各有不同,同時又分為急慢性細菌性前列腺增生,急慢性非細菌性前列腺增生,以及慢性頑固性前列腺增生等。前列腺增生的診斷方法很多,臨床診斷前列腺增生一般從以下幾方面入手:
病史
有前列腺增生癥狀的患者須詢問有無血尿、泌尿系感染、糖尿病、神經系統疾病、尿道狹窄和尿潴留的病史。詢問病人有無應用減弱膀胱收縮功能或增加排尿阻力的藥物。
體格檢查
在前列腺增生患者的體檢中主要是直腸指診和泌尿生殖系統檢查,尤其是直腸指診是前列腺增生簡單易行的判斷方法。老年患者伴有下尿路癥狀來就診時,直腸指診是必須進行的檢查項目。
輔助檢查
一般前列腺增生患者的尿液檢查均在正常范圍之內,尿中是否有白細胞、紅細胞及癌細胞可以幫助鑒別泌尿系感染和癌癥。因為這兩種疾病癥狀與前列腺增生相似。血清肌酐的測定是發現前列腺增生是否引起腎功能受損的有效方法,所有有下尿路梗阻的前列腺病患者都應該檢查血清肌酐,它的升高可作為上尿路超聲及影像學檢查的指征。血清前列腺特異抗原是前列腺癌的標志物,它比前列腺酸性磷酸酶更敏感,但卻無特異性。前列腺特異抗原的檢查是鑒別前列腺癌的重要方法之一。
溫馨提示:前列腺增生癥的危害不僅僅表現在排尿不暢、夜尿增多、出行不便、休息不好、生活質量下降等,由于患病是一個長期慢性的過程,因此對泌尿系統本身及機體的各系統危害較重,而且會導致多種合并癥,甚至危及生命,所以不能小視它的危害。