前列腺癌需要與哪些類似病相鑒別。前列腺癌是一種惡性腫瘤疾病,確切病因至今尚未明確,可能與基因的改變相關。如雄激素受體相關基因的改變會導致前列腺癌的患病風險增高;具有BRCA1基因的男性患前列腺癌的危險性是無BRCA1基因男性的3倍;而P53基因的異常與高級別、高侵襲性的前列腺癌密切相關。
基因的改變也可能與飲食等環境因素相關?;蚋淖冊蕉?,患前列腺癌的危險越大。在少數情況下,前列腺癌可能具有遺傳性。前列腺癌的治療在于早發現,因此必須與一些疾病相鑒別,以明確診斷。那么前列腺癌需要與那些疾病相鑒別呢?
前列腺癌與前列腺增生癥相鑒別:
二者一般容易鑒別。但在增生的前列腺腺體中,有的區域上皮細胞形態不典型,可被誤認為癌。區別要點是:增生腺體中腺泡較大,周圍的膠原纖維層完整,上皮為雙層高柱狀,細胞核較前列腺癌患者的小,并居于細胞基底部,腺體排列規則,形成明顯的結節。
前列腺癌與前列腺萎縮相鑒別:
前列腺癌常起始于腺體的萎縮部,應注意鑒別。萎縮腺泡有時緊密聚集,萎縮變小,上皮細胞為立方形,核大,很象癌變。但這類萎縮改變多累及整個小葉,膠原結締組織層仍完整,基質不受侵犯,其本身卻呈硬化性萎縮。
前列腺癌與前列腺鱗狀上皮或移行上皮化生相鑒別:
常發生于腺體內梗死區的愈合部,鱗狀上皮或移行上皮分化良好,無退行性變或分裂相。化生的最突出特征是缺血性壞死或缺乏平滑肌的纖維結締組織基質。
前列腺癌與肉芽腫性前列腺炎相鑒別:
細胞大,可聚集成片狀。具有透明或淡紅染色胞漿,小的泡狀細胞核,很象前列腺癌,但實為巨噬細胞。另一類細胞則呈多形性,細胞核固縮,呈空泡狀,體積小,成排或成簇排列,有時可見一些腺泡。而前列腺癌的細胞呈低柱狀或立方形,有明確的細胞壁,致密嗜酸性的胞漿,細胞核較正常大,染色及形態可有變異,分裂不活躍。前列腺癌如發生明顯的退行性變,則組織結構完全消失,毫無腺泡形成的傾向。