在前列腺的診斷中臨床癥狀與體征頗為重要,若定期普查體檢可以發現早期的較小病灶。40歲以上有高度患病危險和50歲以上的男性每年應接受仔細直腸檢查或常規體檢,并且應該作PSA檢查。
1、直腸檢查:前列腺直腸檢查是診斷前列腺腫瘤的主要方法。在80%的病例中可獲得診斷。對45歲以上的病人作直腸指檢普查可早期發現前列腺腫瘤并可提高手術率。
2、顯微鏡檢查,1)尿液涂片找前列腺腫瘤細胞。此種方法不能代替前列腺活檢,只能作為輔助方法。2)前列腺液涂片細胞學檢查。此種方法的準確率較高(某些報道稱可達86%)。3)白細胞粘附抑制實驗。這種實驗被公認為是一種較為簡便而敏感的腫瘤抗原檢測方法。
(3)生化檢查:1)酸性磷酸酶(PAP)測定,這是前列腺腫瘤的診斷方法之一。2)骨髓酸性磷酸酶(BMAP)測定。3)前列腺特異抗原(PSA)。4)精漿蛋白(r-Sm)測定。5)血清肌酸激酶(CK-BB)測定。6)堿性磷酸酶測定。7)相對酶指數。8)癌胚抗原(CEA)。9)激素受體測定。10)免疫蛋白分析。11)乳酸脫氫酶同功酶(LDH)的檢查。12)尿內多胺物質(Polyaraine)測定。13)尿液生化羥脯胺酸(Hydroxy Proline)測定。14)血漿鋅測定和維生素A/鋅的比值。
4、超聲檢查:可以描出前列腺的切面而反映出病變的范圍。
5、放射性核素掃描檢查:常用來診斷前列腺腫瘤的骨轉移。
6、穿刺活檢,1)前列腺穿刺活檢,前列腺活體組織檢查能提供細胞學診斷依據,對于早期前列腺腫瘤的診斷具有重要意義。2)骨髓穿刺,采取骨髓標本是評價前列腺腫瘤是否已經轉移到骨的另一種方法。