可以說每一位前列腺癌患者的病情都是不一樣的，能否及時進行診斷是關系著治療效果的關鍵因素。所以患者應該盡量在早期進行診斷。而且在前列腺癌的診斷中有一些細節(jié)需要注意，因為患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了轉移等現(xiàn)象。
1、淋巴轉移
前列腺癌比較容易出現(xiàn)淋巴轉移，在進行診斷時需要注意。前列腺癌最先侵犯的淋巴結是閉孔-髂內(nèi)鏈，實際上在閉孔處的淋巴結一般不受侵犯，臨床上常將髂內(nèi)淋巴結稱為閉孔淋巴結，位于髂外靜脈內(nèi)側沿髂內(nèi)血管走行，是最重要的應清除淋巴結。淋巴結轉移的診斷，近年依靠CT及MR但不能發(fā)現(xiàn)小病灶淋巴造影，可發(fā)現(xiàn)70%～90%的轉移但假陰性和假陽性較高，近年較少應用最有價值的診斷改良的淋巴結清除術，即切除髂內(nèi)外血管與閉孔間的淋巴結，作為分期比較精確，可以避免既往清除髂血管閉孔盆壁髂前淋巴結后所造成淋巴漏淋巴腫下肢腫，等并發(fā)癥因為即使廣泛的清掃并不能阻止已有的擴散。
2、原發(fā)腫瘤
原發(fā)腫瘤的診斷方法較多，比較常用的有直腸指檢等。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結節(jié)可通過tru-cut活組織檢查或經(jīng)直腸franzen細針抽吸細胞學檢查，經(jīng)直腸前列腺超聲掃描可了解腫物大小及范圍。正常前列腺回聲均勻侵及包膜時界限不清，回聲改變亦可由于炎癥和結石所致，應予鑒別CT核磁共振(MR)亦可了解腫瘤的病變范圍，以及膀胱精囊淋巴結的病變。
由此可見，前列腺癌的診斷不但要有正確的診斷方法，而且還需要大夫的經(jīng)驗，這樣才能夠對患者的病情有一個清晰明確的了解，并且了解清楚患者是不是已經(jīng)發(fā)生了轉移，以及發(fā)生轉移的具體情況等。