肱骨外科頸骨折多為間接暴力所致，如跌倒時手或肘著地，暴力沿肱骨干向上傳導沖擊引起骨折;肩部外側(cè)直接暴力亦可引起骨折。

　　同樣的外力作用于肱骨近端，由于年齡因素以及骨與關節(jié)囊韌帶結(jié)構(gòu)的強度不同，可發(fā)生不同類型的損傷。正常的肱骨上端由較致密的網(wǎng)狀骨松質(zhì)骨小梁構(gòu)成。其強度大于關節(jié)囊及韌帶。因而在青壯年時期，肩部外傷更易發(fā)生肩關節(jié)脫位，較少發(fā)生肱骨上端骨折。除非遭受嚴重創(chuàng)傷，可造成嚴重的肱骨上端骨折脫位。兒童時期，肱骨上端骨骺板是解剖上最薄弱的部位，因此外傷易造成肱骨上端骨骺分離，較少發(fā)生關節(jié)脫位。中老年的病人，肱骨上端骨質(zhì)變疏松，骨強度大大減弱，因此較為輕微的外力即可造成肱骨外斜頸骨折。

　　1.裂紋骨折

　　多因外力直接撞擊在肩部外側(cè)，導致肱骨外頸裂紋骨折，有時骨折斷端相互嵌插。

　　2.外展型骨折

　　是間接傳導外力所致。跌倒時上肢處于外展位手掌觸地，暴力沿前臂向上傳導至肱骨外科頸部位發(fā)生骨折。骨折線從內(nèi)上斜向外下方，骨折近段的肱骨頭呈內(nèi)收位，骨折遠端向內(nèi)側(cè)移位，骨折遠端可同時向內(nèi)側(cè)移位甚至完全向內(nèi)側(cè)重疊移位。骨折斷端向內(nèi)成角畸形。

　　3.內(nèi)收型骨折

　　是傳導外力所致。跌倒時上肢處于內(nèi)收位，手掌觸地而致骨折。骨折線從內(nèi)下斜向外上方，骨折近段肱骨頭呈外展位，骨折遠段肱骨干呈內(nèi)收位，骨折遠端向外側(cè)移位與近折端內(nèi)側(cè)皮質(zhì)相嵌插或完全重疊移位，骨折斷端向外側(cè)成角畸形。

　　直接暴力10%

　　肩部外側(cè)直接暴力亦可引起骨折，肩部外傷更易發(fā)生肩關節(jié)脫位，較少發(fā)生肱骨上端骨折，除非遭受嚴重創(chuàng)傷，可造成嚴重的肱骨上端骨折脫位。

　　間接暴力60%

　　正常的肱骨上端由較致密的網(wǎng)狀骨松質(zhì)骨小梁構(gòu)成，其強度大于關節(jié)囊及韌帶，因而在青壯年時期受到間接暴力，如跌倒時手或肘著地，暴力沿肱骨干向上傳導沖擊引起骨折。

　　溫馨提示：肱骨外科頸位于大小結(jié)節(jié)和肋骨干之間，為骨松質(zhì)與堅質(zhì)骨鄰界的部位，最易發(fā)生骨折，民多為間接外力所致傷。例如跌倒時手或肘先著地，外力向肩部沖擊所致，有裂紋骨折、外展型骨折和內(nèi)收型等幾種類型。傷后肩部疼痛、腫脹，但肩部并不失其膨隆飽滿的外觀。肩部多有較大的血腫，大結(jié)節(jié)下方有明顯壓痛。