禽流感對于我們來說并不陌生,隨著環境問題的加劇,很多疾病開始相繼出現。近幾年,越來越多的患者被禽流感病毒感染而患病,這給我們的健康帶來很多困擾,由于禽流感疾病在發病初期與一般的感冒癥狀很類似,因此我們要及時的鑒別出患者的病情,這對于患者的治療非常關鍵。
臨床上應注意與流感、普通感冒、SARS、支原體、衣原體肺炎、細菌性肺炎等鑒別。
1、流行性感冒
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,潛伏期一般為1~3日,短煮九小時。起病多急驟,主要以全身中毒癥狀為主,呼吸道癥狀輕微或不明顯。發熱通常持續3~4天,但疲乏虛弱可達2~3周。流感的臨床表現和嚴懲程度差異頗大。急性起病、畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀,可伴有鼻塞(鼻塞【譯】:是耳鼻咽喉科常見的癥狀之一,最常見的原因包括鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻竇炎等。)、流涕、噴嚏、咽痛、流淚、咳嗽等上呼吸道癥狀,少數病例可出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。
流感的實驗室檢查
(1)外周血象:白細胞總數不高或減少,淋巴細胞相對增加。
(2)病毒分離:鼻咽分泌物或口腔含漱液分離出流感病毒。
(3)血清學檢查:疾病初期和恢復期雙份血清抗流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高,有助于回顧性診斷。
(4)在患者呼吸道上皮細胞查到流感病毒抗原陽性。
(5)收集標本經敏感細胞過夜增殖后查到流感病毒抗原陽性。
2、普通感冒
是一組呼吸道急性自限性常見病,可發生于各年齡組,為散發。急性呼吸道疾病中最常見的就是感冒。感冒大部分由病毒引起,鼻病毒是引起感冒的主要病原體,占50%,15%~20%由冠狀病毒、15%~20%由副流感病毒和呼吸道合胞病毒引起,其余由腙病毒和腸道病毒等引起。病毒傳播的主要途徑是在人之間的手一鼻一手途徑,但是也有證據表明感冒病毒也可以通過噴嚏的微粒傳播。
3、嚴重急性呼吸道綜合征(Severe Acute RespiratorySyndroffie,SARS)
SARS是以發熱、呼吸道癥狀為主要表現的具有傳染性的臨床綜合征。重癥病例易迅速進展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)甚至死亡。現研究已明確SARS與一種新型冠狀病毒有關。
溫馨提示:要預防禽流感疾病,那么對于所在區域已發現疫情應盡量避免與禽類接觸,避免接觸染病的禽類,如雞、鴨;避免與禽流感患者接觸;對雞肉等食物應徹底煮熟,避免食用活的或未經煮熟的雞鴨,特別是煎雞蛋一定要煎透,避免蛋黃不熟。
【參考文獻:《禽流感防治問答》、《禽流感》】