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禽流感的診斷常識(shí)有哪些

    禽流感疾病近年來(lái)給很多患者帶來(lái)威脅,我們經(jīng)常會(huì)遇到很多禽流感患者被疾病折磨的痛苦不堪,由于病發(fā)突然,很多患者都不清楚如何診斷自己的病情,這很容易導(dǎo)致患者病情持續(xù)發(fā)展給他們的健康帶來(lái)不利,下面我們給大家介紹一下關(guān)于禽流感疾病的診斷常識(shí)。

  1、診斷原則

  依據(jù)禽流感的流行病學(xué)史,結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,排除有類似臨床表現(xiàn)的其他疾病,可作出臨床診斷。確診有賴于病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果,最可靠的方法是從呼吸道分泌物中分離出禽流感病毒(病毒【譯】:是由一個(gè)核酸分子(DNA或RNA)與蛋白質(zhì)構(gòu)成或僅由蛋白質(zhì)構(gòu)成(如朊病毒)的非細(xì)胞形態(tài)的靠寄生生活的生命體。)亞型。

  2、診斷標(biāo)準(zhǔn)

  2004年衛(wèi)生部發(fā)布的《人禽流感診療方案(試行)》,將人禽流感病例分為以下三類。

  1.醫(yī)學(xué)觀察病例 曾到過(guò)疫區(qū),或與病禽及其排泄物、分泌物等有過(guò)接觸,或與人禽流感病人有密切接觸史,1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣癥狀。

  2.疑似病例有禽流感病毒感染的流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),呼吸道分泌物標(biāo)本采用甲型流感病毒H5N1特異性單克隆抗體檢測(cè)H5N1病毒抗原陽(yáng)性者。

  3.確診病例有禽流感病毒感染的流行病學(xué)史及臨床表現(xiàn),呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H5N1病毒,或用反轉(zhuǎn)錄PCR法檢測(cè)到禽流感病毒特異性H型病毒基因,且發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清抗禽流感病毒抗體呈4倍或以上升高者。

  3、實(shí)驗(yàn)室檢查

  (1)外周血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般不高或降低,重癥患者多有白細(xì)胞計(jì)數(shù)及淋巴細(xì)胞下降。

  (2)病毒抗原及基因檢測(cè)取患者呼吸道標(biāo)本采用免疫熒光法(或酶聯(lián)免疫法)檢測(cè)甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亞型抗原。還可用RT—PCR法檢測(cè)禽流感病毒亞型特異性H抗原基因。

  (3)病毒分離從患者呼吸道標(biāo)本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)中分離禽流感病毒。

  (4)血清學(xué)檢查發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高,有助于回顧性診斷。

  溫馨提示:禽流感病毒對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑,熱及紫外線均敏感,56℃加熱30分鐘,60℃加熱10分鐘,70℃加熱數(shù)分鐘,陽(yáng)光直射40-48小時(shí)以及使用常用消毒藥均可使該病毒滅活。

  【參考文獻(xiàn):《打敗禽流感》、《36計(jì)破解禽流感》】

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