體外沖擊波碎石技術的出現,雖然可使95%以上的尿路結石患者免除開刀之苦,但是治療方法上的進展并沒有明顯降低結石的復發率。
臨床統計顯示,腎結石10年后的復發率在10%以上,草酸鈣與磷酸鈣混合結石的復發率可達40%以上。接受體外沖擊波碎石治療后,患者結石的復發率一般在 5%~10%。但是,如果是感染性結石,且體外沖擊波碎石治療后有結石碎片殘留,則結石復發率可高達78%。因此,對于腎結石來講,不僅在治療上重視取石和排石,還應重視預防腎結石的復發。
預防腎結石的復發,首先要尋找并治療結石復發的病因,譬如,有甲狀腺功能亢進者,應首先治療甲狀旁腺功能亢進;有痛風者,應先治療痛風;其次,尋找并治療結石復發的泌尿系因素,泌尿系感染容易引起結石,應盡早控制;尿路梗阻也容易產生結石,應在治療結石的同時解除梗阻;第三,對排出的結石要進行成分分析,以便針對不同成分的結石,進行不同的飲食結構調整和藥物治療。
但是,由于大部分尿路結石患者并沒有明顯的病因,也找不到引起結石的泌尿系因素,又未做過結石成分分析,當然也就無法采取針對性的預防措施。