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導致肺炎支原體感染的病因

  支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺炎,曾稱原發性非典型性肺炎,起病緩慢,有發熱,陣發性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液膿性痰(偶有血痰),肺部體征多不明顯,但易引起肺外多系統受累,也可威脅生命或死亡,好發于兒童或青少年,約占肺炎總數的15%~30%,流行年可高達40%~60%;一般預后良好,為自限性疾病。

  1、支原體感染

  支原體穿過宿主呼吸道黏膜表面的黏液纖毛層,黏附于黏膜上皮細胞上,此黏附作用與肺炎支原體表面的P1蛋白的末端結構有關。當此黏附因子附著于呼吸道黏膜上皮細胞時,釋放的有毒代謝產物可導致纖毛運動減弱,細胞損傷。

  2、環境因素

  在我國小兒肺炎四季散發,但多發生在冬季或冬春季節或氣候驟變、感冒多發的季節,南方有時在夏季或夏秋季節也有發病小高峰出現。空氣污染、居室擁擠、屋內通風不良等是小兒肺炎的外環境誘因,而各種呼吸道傳染病、小兒腹瀉、營養不良、貧血、佝僂病等均可以成為小兒肺炎的內在因素,這些患兒一旦發生肺炎,病情往往較重、病程也較長,容易成為遷延。

  3、傳染

  由于支原體穿過宿主呼吸道黏膜表面的黏液纖毛層,黏附于黏膜上皮細胞上,此黏附作用與肺炎支原體表面的P1蛋白的末端結構有關,當此黏附因子附著于呼吸道黏膜上皮細胞時,釋放的有毒代謝產物可導致纖毛運動減弱,細胞損傷。

  4、病理改變

  病理改變主要為支氣管炎,毛細支氣管炎及間質性肺炎,管壁水腫,增厚,有浸潤斑,支氣管及細支氣管內有黏液甚至膿性分泌物,鏡下所示為急性細支氣管炎伴有間質性肺炎,肺泡內可見有少量水腫液及巨噬細胞,細支氣管壁有水腫,充血以及單核細胞和淋巴細胞浸潤,腔內可見到中性粒細胞,脫落上皮細胞及細胞殘片,附近的肺泡間隔內有淋巴細胞及單核細胞浸潤,重癥可見彌漫性肺泡壞死和透明膜病變。

  溫馨提示

  日常生活中要注意體育鍛煉,經常進行戶外活動,室內要開窗通風,使肌體的耐寒及對環境溫度變化的適應能力增強,隨氣溫變化及時增減衣服,合理地調配營養,充分的休息和足夠的睡眠以便預防肺炎支原體感染。

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