足外翻的治療方式總的來說可分為非手術(shù)療法、手術(shù)療法兩大類。其中非手術(shù)療法適用于早期病變而疼痛較輕的患者，經(jīng)常向足內(nèi)側(cè)搬動(dòng)拇指、按摩等，對(duì)治療及校正足外翻有一定功效。而手術(shù)療法適用于中晚期足外翻患者，可減輕疼痛、糾正畸形，大多數(shù)患者均得到滿意療效。

　　治療足外翻常見的兩大方式

　　1、非手術(shù)療法

　　足外翻早期病變而疼痛較輕的患者，可考慮非手術(shù)治療;常見方法包括穿著前部寬大的跟高不超過2.5cm的鞋、按摩、經(jīng)常向足內(nèi)側(cè)搬動(dòng)拇指、鍛煉足肌、熱敷、赤足在沙灘上行走等，對(duì)治療及校正足外翻有一定功效;體操可校正足外翻，其方法是在兩側(cè)第1趾上套橡皮帶做左右相反方向的牽引動(dòng)作，每次 5~10分鐘，每日2次。在骨突周圍放一些軟墊，以減輕對(duì)拇趾的壓力及摩擦。若疼痛局限于拇囊炎(拇囊炎【譯】：一種由非自然的撞擊或骨骼彎曲所致的拇疾病，在大拇趾的起始部形成隆起。)或跖趾關(guān)節(jié)，可行痛處穿刺排液，局部注入類固醇劑。

　　2、手術(shù)療法

　　適用于中晚期病人，可減輕疼痛、糾正畸形，但足外翻畸形嚴(yán)重而疼痛不明顯的患者，不需手術(shù)治療;常見手術(shù)方法有5種，包括：①軟組織手術(shù)：主要將拇收肌在近節(jié)趾骨的止點(diǎn)切斷，移位于第1趾骨頭的腓側(cè)，以McBride手術(shù)為代表②骨切除術(shù)：切除部分骨骼，使攣縮的軟組織松弛以解除癥狀，常見手術(shù)為Mayo和Keller術(shù)③第1跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)④小切口手術(shù)⑤矯正第1跖骨內(nèi)翻截骨術(shù)，或同時(shí)實(shí)施軟組織手術(shù)和骨切除術(shù)。

　　(1)第一跖骨斜形截骨術(shù)，適合于無跖趾關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的中青年患者。在跖骨干遠(yuǎn)端的頭頸交界處作雙斜面截骨，使正側(cè)位截骨均為斜面，斜面呈30°角，截骨后將跖骨遠(yuǎn)端順截骨線向外側(cè)推移一個(gè)皮質(zhì)寬度，用一枚克氏針作內(nèi)固定，咬除近端內(nèi)側(cè)骨突。術(shù)后石膏固定4周。待局部壓痛消失，即可試行下地行走。

　　(2)跖趾關(guān)節(jié)成形術(shù)，適合于伴第一跖趾關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者。在第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)作一直切口，切除近節(jié)趾骨近端1/2～2/3的趾骨，牽拉拇趾，使在跖趾關(guān)節(jié)間有0.5cm的間隙，可用或不用克氏針作固定后縫合傷口，切除滑囊與骨贅，術(shù)后石膏固定2周即可開始行走。

　　(3)骨贅和滑囊切除術(shù)，適合于老年患者。采用硬膜外麻醉或跟骨阻滯麻醉下，上止血帶。在拇趾跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)作一弧形切口，切除過多的拇囊皮膚，牽開切口下的皮神經(jīng)，保護(hù)勿使其損傷。暴露跖趾關(guān)節(jié)囊的內(nèi)側(cè)，舌瓣?duì)钋虚_關(guān)節(jié)囊，瓣尖指向跖骨近端，掀開舌瓣即見第一跖骨內(nèi)側(cè)的骨贅，鑿去骨贅，使跖骨頭與跖骨干齊平，然后緊縮縫合內(nèi)側(cè)舌狀關(guān)節(jié)囊。如畸形不能完全矯正，可在縫合關(guān)節(jié)囊前切斷內(nèi)收拇肌。術(shù)后石膏固定于矯正位2～3周。

　　溫馨提示

　　幼兒期兒童運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育迅速，但足骨還呈現(xiàn)軟骨狀態(tài)，力量弱不穩(wěn)定。因此要定期檢查孩子鞋子尺碼是否合適。建議給孩子選擇鞋底厚度在1厘米以內(nèi)、鞋跟高度在1.5厘米以內(nèi)的鞋子，其他過于薄和厚，以及帶氣墊的鞋底則應(yīng)該避免。

　　【參考文獻(xiàn)：《骨科疾病診斷流程與治療策略》《骨科疾病的手術(shù)治療》】