腎動(dòng)脈狹窄的介人治療與冠狀動(dòng)脈介入治療類似，但腎

　　動(dòng)脈狹窄的介人治療絕大多數(shù)經(jīng)大腿的股動(dòng)脈進(jìn)行，并且單純性腎動(dòng)脈狹窄多采用“一步法”進(jìn)行。具體包括：

　　第一，進(jìn)行相關(guān)的術(shù)前檢查。包括：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)狀況及感染指標(biāo)等檢查。另外，尚需進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖及胸部 x 線拍片檢查。有時(shí)，可能還需要做 CT 或核磁共振或腎臟核醫(yī)學(xué)等檢查。這些檢查通常在人院前或人院后完成。

　　第二，術(shù)前準(zhǔn)備。包括：①局部備皮、抗生素皮試等。上述術(shù)前準(zhǔn)備工作通常在手術(shù)前 12 ～ 24 小時(shí)進(jìn)行。

　　②為防止腎動(dòng)脈介入治療后腎動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，腎動(dòng)脈介人治療前 3 ～ 5 天開(kāi)始服用強(qiáng)效的抑制血栓形成的藥物。目前常用的此類藥物有噻氯吡啶和氯吡格雷，使用其中一種即可。另外，需要常規(guī)服用阿司匹林 100 ～ 300 毫克，每天 1 次。

　　③手術(shù)前醫(yī)生必須得到病人及家屬簽署的進(jìn)行腎動(dòng)脈介入治療手術(shù)同意書，并向他們?cè)敿?xì)解釋手術(shù)的 必要性及可能的危險(xiǎn)性，回答家屬及患者提出的問(wèn) 題。

　　第三，患者的準(zhǔn)備。

　　①準(zhǔn)備手術(shù)的患者，術(shù)前應(yīng)禁食 4 ～ 10 小時(shí)。通 常，如果手術(shù)擬定于上午進(jìn)行，則不吃早餐;手術(shù)如擬定于下午進(jìn)行則不吃中餐，但應(yīng)吃早餐。應(yīng)當(dāng)提出的是，進(jìn)餐問(wèn)題應(yīng)根據(jù)手術(shù)的時(shí)間安排而定，具體應(yīng)詢問(wèn)主管醫(yī)生。

　　②保證良好的休息和睡眠。對(duì)于精神緊張的患 者，可在術(shù)前一日的晚上使用鎮(zhèn)靜藥。

　　③由于腎動(dòng)脈介人治療主要經(jīng)股動(dòng)脈進(jìn)行，所以 患者最好在術(shù)前 1 ～ 2 日練習(xí)臥床解大、小便。在手術(shù)之前 ( 通常醫(yī)生會(huì)告訴手術(shù)大概開(kāi)始的時(shí)間 ) ，最好去衛(wèi)生間進(jìn)行大、小便，這樣可減少術(shù)后的不方 便。