多系統損害的癥狀并非同時出現，m-蛋白也可能在發病數年后才測出。在疾病早期應與下列疾病鑒別：
1.多發性骨髓瘤
本病的首發癥狀常常是骨骼疼痛而非多發性周圍神經病，其發病年齡較poems綜合征晚，肝脾腫大常見， 但周圍淋巴結腫大較后者少，血沉增快、血鈣增高及m 蛋白、尿內本周蛋白的出現頻率明顯高于poems綜合征。
2.結締組織病
本病也可出現多系統損害，但其肌肉損害多為肌原性，血清蛋白電泳不出現! 蛋白，可測出自生抗體等。
3. 癌性神經病
原發癌可在周圍神經病以后出現，但內分泌功能障礙和水腫、皮膚改變少見。
4. 慢性格林-巴利綜合征
本病主要表現為多發性周圍神經病變及腦脊液蛋白增高，一般不出現皮膚損害及內分泌功能障礙，也無骨骼損害及m 蛋白、漿細胞浸潤等。