小兒鼻出血的原因很多，一般來講2歲以前的小孩很少有鼻出血，因?yàn)檫@一年齡段的小孩鼻腔的毛細(xì)血管網(wǎng)發(fā)育還不健全。小兒鼻出血的部位多是在雙側(cè)鼻中隔前部的毛細(xì)血管網(wǎng)區(qū)，也叫黎氏區(qū)。這種血管網(wǎng)很表淺，分布在鼻中隔的粘膜層。那么，小兒鼻出血的原因及預(yù)防方法是什么呢?

　　鼻出血可分為以下原因

　　1、局部原因出血部位多在鼻腔前段，常限于一側(cè)，可由以下原因引起。

　　①鼻中隔前下段血管擴(kuò)張或有潰瘍，當(dāng)用力擤鼻、打噴嚏、咳嗽、挖鼻孔時(shí)均易引起出血。

　　②打擊傷或摔傷，造成鼻部血管破裂而出血。

　　③鼻中隔偏曲或有嵴突：因該處粘膜較薄，常發(fā)生粘膜糜爛，可因干燥血管破裂出血。

　　④急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎都可發(fā)生鼻出血，但通常出血量不多。萎縮性鼻炎常在清除鼻痂、挖鼻孔或用力擤出痂皮時(shí)發(fā)生少量出血。

　　⑤鼻腔異物，常見于兒童，多為較堅(jiān)硬的異物，因損傷鼻腔粘膜而致單側(cè)鼻出血，或表現(xiàn)為少量血性鼻涕。

　　⑥鼻腔腫瘤，除因侵蝕大血管引起出血外，也常與局部感染有關(guān)。

　　⑦特異性感染，如結(jié)核、鼻硬結(jié)物或霉菌感染等可因粘膜潰瘍而出血。

　　⑧先天性血管畸形、鼻部靜脈曲張或遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥時(shí)也可有出血表現(xiàn)。

　　2、全身原因全身疾病也可引起鼻出血，有時(shí)可為某些全身疾病的首發(fā)癥狀，常見于以下一些疾病。

　　①急性發(fā)熱性傳染病和風(fēng)濕熱

　　如麻疹、白喉、猩紅熱、傷寒、腮腺炎、百日咳、流行性感冒等，多因高熱，導(dǎo)致血管發(fā)生中毒性損害，鼻粘膜明顯充血、腫脹、變干，以致毛細(xì)血管破裂而出血。風(fēng)濕熱病人約有1/3并發(fā)鼻出血。

　　②心血管系統(tǒng)疾病

　　如高血壓、二尖瓣狹窄、肺氣腫、肺水腫、縱隔腫瘤等。

　　③營(yíng)養(yǎng)不良

　　缺乏維生素A、B、C、D或鈣，可引起鼻粘膜血管脆性和通透性增加而發(fā)生破裂出血。

　　④血液病

　　如白血病、紫癜病、再生障礙性貧血和血友病是小兒鼻出血不止的常見原因。

　　⑤嚴(yán)重的胃腸功能障礙

　　可因血液氨增高，促使鼻腔血管脆弱易損而出血。

　　鼻出血的預(yù)防

　　在飲食方面，多吃些新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充足量維生素，并保持大便通暢，克服挖鼻孔的壞習(xí)慣，氣候干燥的季節(jié)，鼻腔內(nèi)應(yīng)涂些金霉素眼藥膏或滴些石蠟油，以保持鼻腔粘膜濕潤(rùn)。另外，有風(fēng)濕熱、心血管、血液或肝腎疾患的患兒要抓緊治療原發(fā)病，以免鼻出血的反復(fù)發(fā)作。

　　在發(fā)生鼻出血時(shí)多見血從前鼻孔流出;或經(jīng)后鼻孔流至咽部，出血量大時(shí)兩種情況可同時(shí)發(fā)生。有時(shí)鼻血流至咽部，也可表現(xiàn)為“吐血”，這是因?yàn)楫?dāng)鼻出血嚴(yán)重時(shí)，較多的血被咽下，刺激胃部，除可引起腹痛、面色蒼白、出虛汗外，還可嘔吐出咖啡樣物，即胃酸與血液發(fā)生反應(yīng)，致使血液變成咖啡色。鼻血咽下經(jīng)胃腸道排出還可出現(xiàn)黑便。當(dāng)出血量過大時(shí)，就可引起失血性休克，危及生命。長(zhǎng)期反復(fù)出血還可造成貧血。