皮肌炎的診斷標準是什么呢?相信大多人都不是很了解，下面為大家介紹幾種常見的診斷標準，讓大家更多的了解此病，能夠早發(fā)現(xiàn)早治療的，以免錯過最佳的治療時間。

1.對稱性肌無力

肢帶肌及頸前屈肌無力，在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)進展，伴或不伴吞咽困難或呼吸肌受累

2.肌活檢異常

Ⅰ型和Ⅱ型肌纖維壞死、吞噬、再生，嗜堿性粒細胞增多，細胞核有大的膜狀囊泡和增大的核仁，肌束周圍萎縮，肌纖維大小不等，血管周圍的炎性細胞浸潤。

3.肌酶升高 血清骨骼肌酶水平升高，尤其是肌酸磷酸激酶，其次是醛縮酶、血清轉(zhuǎn)氨酶及乳酸脫氫酶

4.肌電圖證據(jù) 肌電圖顯示短時限、低幅、多相波的運動單元電位，纖顫波、正銳波和插入活動增加，反復異常的高頻放電

5.皮膚表現(xiàn)

眼瞼的淡紫色斑(向陽疹)及眶周水腫，手背面的紅色脫屑性皮疹(尤其見于掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)，稱為戈謝Gottron‘s征)，可累及膝、手肘、腳踝，以及面部、頸部和上胸部

用此標準診斷的限制定義如下。確診皮肌炎時必須符合四條標準中的三條加上皮疹;確診多發(fā)性肌炎時必須符合四條標準而沒有皮疹。如符合兩條標準及存在皮疹則很可能為皮肌炎;如符合三條標準而沒有皮疹則很可能為多發(fā)性肌炎。符合一條標準及存在皮疹則可能為皮肌炎;如符合兩條標準而沒有皮疹則可能為多發(fā)性肌炎。

診斷皮肌炎或多發(fā)性肌炎要除外下列情況：

1.有中樞或外周神經(jīng)病變的證據(jù)，包括運動神經(jīng)元異常導致肌纖維自發(fā)性收縮或長束征、感覺改變、神經(jīng)傳導時間縮短及肌活檢發(fā)現(xiàn)纖維萎縮和聚合成群分布。

2.肌無力進展緩慢、持續(xù)，有陽性家族史或小腿增粗提示存在肌營養(yǎng)不良。

3.活檢證明為肉芽腫性肌炎，比如結(jié)節(jié)病。

4.感染，包括旋毛蟲病，血吸蟲病，錐蟲病，葡萄球菌病及弓形體病。

5.近期使用過各種藥物和毒物，如氯貝特和酒精。

6.橫紋肌溶解主要表現(xiàn)為肉眼肌紅蛋白尿，見于緊張的運動、感染、擠壓傷、肢體主要動脈閉塞、長時間的昏迷或痙攣、高電壓電擊意外、中暑、惡性高熱綜合征及被某種海蛇咬后。

7.代謝性異常如麥卡德綜合癥(McArdle‘s)。

8.內(nèi)分泌病如甲狀腺功能亢進、粘液性水腫、甲狀旁腺功能亢進、甲狀旁腺功能低下、糖尿病或柯興綜合征。

9.對乙酰膽堿反應、對d-筒箭毒堿敏感的重癥肌無力對反復神經(jīng)刺激的反應減弱。

溫馨提示您：皮肌炎對人體造成的不良危害，是顯而易見的。因此不管您的皮肌炎現(xiàn)狀步入什么病情程度，關(guān)鍵在于早治皮肌炎，這樣才能及早擺脫皮肌炎病情。

【參考文獻《皮膚病病理與臨床》】