皮肌炎的確切病因尚不夠清楚，可能為病毒感染，機(jī)體免疫異常對(duì)自我的異常識(shí)別以及血管病變，三者亦可能有相互聯(lián)系，例如橫紋肌纖維的慢病毒感染可導(dǎo)致肌纖維抗原性的改變，被免疫系統(tǒng)誤認(rèn)為"異已"，從而產(chǎn)生血管炎而發(fā)生本病。皮肌炎的確診需要做哪些化驗(yàn)檢查，下面專(zhuān)家介紹皮肌炎的需要做的化驗(yàn)檢查。

1、免疫學(xué)檢測(cè)

2、尿肌酸排泄量增加

3、血清肌漿酶測(cè)定

4、肌電圖改變：呈肌原性萎縮相，常見(jiàn)的為失神經(jīng)纖維性顫動(dòng)，病變肌肉示失神經(jīng)現(xiàn)象，呈現(xiàn)不規(guī)則不隨意的放電波形，罹患肌肉不是全部肌纖維同樣受累，其中多半有正常的肌纖維散在，輕用力時(shí)呈短時(shí)限的多相運(yùn)動(dòng)單位，最大用力時(shí)呈低電壓干擾相多波增加。

5、組織學(xué)改變

(1)肌肉改變 肌肉廣泛或部分地受侵犯，肌纖維初期呈腫脹，橫紋消失，肌漿透明化，肌纖維膜細(xì)胞核增加，肌纖維分離，斷裂，在進(jìn)行性病變中肌纖維可呈玻璃樣，顆粒狀，空泡狀等變性，有時(shí)甚至壞死，或肌肉結(jié)構(gòu)完全消失代以結(jié)締組織，有時(shí)可見(jiàn)鈣質(zhì)沉著，間質(zhì)示炎癥性改變，血管擴(kuò)張，內(nèi)膜增厚，管腔狹窄，甚至栓塞，血管周?chē)辛馨图?xì)胞伴同漿細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)，主要發(fā)生在橫紋肌中，有些病例平滑和心肌也可發(fā)生相同病變。

(2)皮膚改變 在初期水腫性紅斑階段，可見(jiàn)表皮角化，棘層萎縮，釘突消失，基底細(xì)胞液化變性，真皮全層粘液性水腫，血管擴(kuò)張，周?chē)鸀橹髁馨图?xì)胞浸潤(rùn)，間有少許組織細(xì)胞，有色素失禁，在進(jìn)行性病變中，膠原纖維腫脹，均質(zhì)化和硬化，血管壁增厚，皮下脂肪組織粘液樣變性，鈣質(zhì)沉著，表皮進(jìn)一步萎縮，皮膚附什亦萎縮。

6、其他

肌紅蛋白存在于骨骼和心肌中，政黨人血和尿中僅有少量肌紅蛋白，嚴(yán)重的肌損傷可釋放大量的肌紅蛋白，血清肌紅蛋白測(cè)定可作為衡量疾病活動(dòng)程度的指標(biāo)，尿中出現(xiàn)可見(jiàn)的血紅蛋白樣色素;病情加重時(shí)排出增多，緩解時(shí)減少，亦有報(bào)導(dǎo)尿3-甲基組氨酸排出增多為肌肉損傷的標(biāo)志，缺點(diǎn)是無(wú)特異性。