螨皮炎在祖國醫學稱沙虱。本病是由蟲咬皮炎引起的一種急性皮炎。螨為肉眼剛能見到的微小昆蟲,種類較多,廣泛地存在于自然界,棲居在動、植物體上,攝取營養,易在溫暖潮濕季節繁殖。引起皮炎的主要是袋形虱螨或稱蒲團蟲。此種害蟲寄生在谷物、稻草或草席等上面,與人接觸后可產生皮損。
一、檢查
根據皮膚科檢查以及被蟲咬過的病史可以診斷,另外也可以檢查血常規。
血常規是最一般,最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板。
通過觀察數量變化及形態分布,判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
二、診斷
1、損多見于暴露部位,但由跳蚤及臭蟲引起的多在覆蓋部位。
2、以丘疹、風團或淤點為多見,亦可出現丘皰疹或水皰。皮損中央常可見刺吮點,散在分布或數個成群。
3、覺奇癢,燒灼或痛感。
4、因搔抓引起繼發感染或局部淋巴結腫大。
5、有蟲咬史或找到害蟲。常有季節性,以夏季多見。
6、組織病理,真皮淺層及深層血管周圍及膠原纖維間淋巴細胞,組織細胞及嗜酸性細胞浸潤,有限局性表皮棘細胞水腫及真皮乳頭水腫,重者可形成表皮內皰或表皮下皰。
三、鑒別診斷
丘疹性蕁麻疹:本病多見于小兒,損害常為談紅色紡錘形丘疹或堅硬丘皰疹,對稱性散發軀干四肢,常伴有胃腸功能障礙,患兒多為過敏性體質。皮損中央找不到刺吮點。
蟲咬皮炎需與水痘鑒別:后者好發軀干,四肢近側及頭面部,口腔粘膜常常被 累及,損害未見風團樣皮疹,更無張力性水皰發生。自覺不癢或輕癢,但患者往往有低燒等全身癥狀。
1、蠓蟲皮炎叮咬后局部出現瘀點和黃豆大小的風團,奇癢,個別發生水皰,甚至引起丘疹性蕁麻疹。
2、螨蟲皮炎粟米大小至黃豆大小的紅色丘皰疹;或為紫紅色的腫脹或風團,有時可見到蟲咬的痕跡。
3、隱翅蟲皮炎皮損呈線狀或條索狀紅腫,上有密集的丘疹,水皰或膿皰,自覺灼熱,疼痛。
4、桑毛蟲皮炎皮損為綠豆到黃豆大小的紅色斑丘疹,丘皰疹或風團,劇癢。
5、松毛蟲皮炎皮損為斑疹,風團,間有丘疹,水皰,膿皰,皮下結節等,不少患者有關節紅腫疼痛,但膿液培養無細菌生長。