甲狀腺結節病分為良性和惡性兩種,這種病可以單發也可以多發,但是相對來講多發結節會比單發結節的發病率高很多,而單發結節甲狀腺癌的發病率要高一些。絕大多數的甲狀腺結節為為良性結節,一般來講,惡性結節的發病率不足1%,但是近些年有些上漲。
發病癥狀
1.甲狀腺體上會出現多個或是單個的大小不一的,表面光滑,圓形或是橢圓形的,可隨著吞咽上下移動的,質地比較正常的,沒有粘結壓痛感的結節腫塊,時間久了,也許會維持原狀或者是緩慢的增長。
2.這種疾病的發病是比較緩慢的,中年婦女中常見,彌漫性的甲狀腺腫大沒有結節或是甲狀腺腫大不對稱,但是形狀酷似結節,結節的質地堅韌,沒有壓痛感。局部淋巴結沒有腫大,可能是慢性纖維性的甲狀腺結節疾病。
3.一般患者的結節與周圍的甲狀腺組織分界是很清楚的,結節的質地是比較堅硬的,硬度可超過實質性腫瘤,小囊腫一般是沒有癥狀的,只有大的才會有壓迫感。
4.結節疾病一般是起病比較急,有發熱、咽痛及一側或是雙側甲狀腺腫大而且堅硬,腺體內的結節是大小不一的,可以分為單個或是多個,質地比較堅硬局部有疼痛感,疼痛還會想耳后部延伸,甚至向頭頂發射,也會伴有腺體部位的壓痛等。
疾病癥狀
癥狀一
結節性甲狀腺腫以中年女性多見。在機體內甲狀腺激素相對不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下,經過反復或持續增生導致甲狀腺不均勻性增大和結節樣變。結節內可有出血、囊變和鈣化。結節的大小可由數毫米至數厘米。臨床主要表現為甲狀腺腫大,觸診時可捫及大小不等的多個結節,結節的質地多為中等硬度,少數病人僅能捫及單個結節,但在作甲狀腺顯像或手術時,常發現有多個結節。患者的臨床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常。
癥狀二
炎性結節分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結節外,還伴有發熱和甲狀腺局部疼痛,結節大小視病變范圍而定,質地較堅韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見于中、青年婦女,病人的自覺癥狀較少,檢查時可捫及多個或單個結節,質地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性。
癥狀三
甲狀腺囊腫絕大多數是由甲狀腺腫的結節或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內含有血液或微混液體,與周圍邊界清楚,質地較硬,一般無壓痛,核素掃描示“冷結節”。少數病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。
癥狀四
結節性毒性甲狀腺腫本癥起病緩慢,常發生于已有多年結節性甲狀腺腫的病人,年齡多在40~50歲以上,以女性多見,可伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結節,邊界清楚,質地較硬,隨吞咽上下活動,甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結節引起者,核素掃描示“熱結節”。
溫馨提示
良性的甲狀腺結節不容易被人發現,所以需要去醫院做及時的診斷和治療。甲狀腺結節可以自摸,同時還會使患者嗓音發生變化,所以如果一旦發現有這方面的癥狀則需要患者提起注意。