引起哮喘的原因有哪些?哮喘的發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，多認(rèn)為與免疫學(xué)機(jī)制、氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性、神經(jīng)因素及其相互作用有關(guān)。下面我們就來(lái)詳細(xì)看一下引起哮喘的原因有哪些?

　　1.遺傳因素

　　哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的，具多基因遺傳傾向的疾病。其特征為：①外顯不全，②遺傳異質(zhì)化，③多基因遺傳，④協(xié)同作用。這些就導(dǎo)致在一個(gè)群體中發(fā)現(xiàn)的遺傳連鎖有關(guān)，而在另一個(gè)不同的群體中則不能發(fā)現(xiàn)。哮喘遺傳學(xué)協(xié)作研究組 (CSGA)研究了3個(gè)種族共140個(gè)家系，采用360個(gè)常染色體上短小串聯(lián)重復(fù)多態(tài)性遺傳標(biāo)記進(jìn)行全基因組掃描。將哮喘候選基因粗略定位于5p15;5q23-31;6p21-23;11q13; 12q14-24.2;13q21.3;14q11.2-13;17p11.1q11.2;19q13.4;21q21和2q33。這些遺傳學(xué)所鑒定的染色體區(qū)域可能含有的哮喘遺傳易感基因大致分3類(lèi)：①?zèng)Q定變態(tài)反應(yīng)性疾病易感的HLA-Ⅱ類(lèi)分子基因遺傳多態(tài)性(如6p21-23);②T細(xì)胞受體(TcR)高度多樣性與特異性IgE(如14q11.2);③決定IgE調(diào)節(jié)及哮喘特征性氣道炎癥發(fā)生發(fā)展的細(xì)胞因子基因及藥物相關(guān)基因。(如11q13，5q31-33)5q31-33區(qū)域內(nèi)含有包括細(xì)胞因子簇(IL-3，IL-4， IL-9，IL-13，GM-CSF)、β2腎上腺素能受體、淋巴細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體(GRL)、白三烯C4合成酶(LTC4S)等多個(gè)與哮喘發(fā)病相關(guān)的候選基因。這些基因?qū)gE調(diào)節(jié)以及對(duì)哮喘的炎癥發(fā)生發(fā)展很重要，因此5q31-33又被稱(chēng)為“細(xì)胞因子基因簇”。

　　上述染色體區(qū)域的鑒定無(wú)一顯示有與一個(gè)以上種族人群存在連鎖的證據(jù)，表明特異性哮喘易感基因只有相對(duì)重要性，同時(shí)也表明環(huán)境因素或調(diào)節(jié)基因在疾病表達(dá)方面，對(duì)于不同的種族可能存在差異。同時(shí)提示哮喘和特應(yīng)癥具有不同的分子遺傳基礎(chǔ)。這些遺傳學(xué)染色體區(qū)域很大，平均含>20Mb的DNA和數(shù)千個(gè)基因。且目前由于標(biāo)本量的限制，許多結(jié)果不能被重復(fù)。可見(jiàn)，尋找并鑒定哮喘相關(guān)基因還有大量的工作要做。

　　2.變應(yīng)原 

    哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。

　　室內(nèi)變應(yīng)原：屋螨是最常見(jiàn)的，危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原，是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見(jiàn)的有4種：屋塵螨，粉塵螨，宇塵螨和多毛螨。90%以上螨類(lèi)存在屋塵中，屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲(chóng)。主要抗原為DerpI和DerpⅡ，主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中飼養(yǎng)寵物如貓、狗、鳥(niǎo)釋放變應(yīng)原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動(dòng)物中最重要的致敏者，其主要變應(yīng)原成分feldl，存在貓的皮毛及皮脂分泌物中，是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險(xiǎn)因子。蟑螂為亞洲國(guó)家常見(jiàn)的室內(nèi)變應(yīng)原;與哮喘有關(guān)的常見(jiàn)為蟑螂美洲大蠊、德國(guó)小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊，其中以黑胸大蠊在我國(guó)最為常見(jiàn)。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一，特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方，常見(jiàn)為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中鏈格孢霉(AlteRNAria)已被確認(rèn)為致哮喘的危險(xiǎn)因子。常見(jiàn)的室外變應(yīng)原：花粉與草粉是最常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。木本植物(樹(shù)花粉)常引起春季哮喘，而禾本植物的草類(lèi)和莠草類(lèi)花粉常引起秋季哮喘。我國(guó)東部地區(qū)主要為豚草花粉;北部主要為蒿草類(lèi)。