逆行射精的病位在腎、肝與膀胱;病因為肝郁、濕熱、痰濕、瘀血、腎虛，
基本病機為精通不通，或腎氣固攝無權，腎精藏泄失常，膀胱合失度，以致精液不循常道而泄。
1.肝氣郁結：肝主疏泄，調暢全身氣機。腎與膀胱相表里，主二陰，司精液之藏泄，其生理功能之實現.依賴肝臟之疏泄。若情志不遂，肝氣郁結，疏泄失職，則腎精藏泄失常，膀胱開合失度，可致精液不循常道排泄，而出現逆行射精。
2.濕熱蘊結：飲食不節，恣食肥甘，聚濕生熱，或起居不慎，外感濕熱：或外陰不潔，濕熱邪毒侵淫人內，蘊結下焦，阻遏精通，故性生活時精液失常道而逆流膀骯。
3.痰濕內阻：素體痰濕內盛;或外界濕邪侵襲體內，或傷于生冷寒涼，飲食不節，致脾失健運，濕聚為痰。痰濕阻遏，精道不通.故射精時精液被阻而逆流于膀胱。
4癡血停滯：手術或有外傷，或氣滯日久，或敗精久留，或寒凝經脈，致瘀血停滯，閉阻精道，故性交時精液不循常道而逆流膀胱。
5.腎氣虧虛：先天稟賦不足，或大病久病，或勞欲太過，或屢犯手淫，使腎氣虧虛.司精失職，精泄無序，固攝無力，膀胱失約，當合不合，故性交時精液逆行進人膀胱。