腦血栓的理化檢查
腦電圖:兩側不對稱,病灶側呈慢波、波幅低及慢的α節律。
腦血管造影:顯示動脈狹窄、閉塞及病灶周圍異常血管等。
腦超聲波:病后24小時可見中線波向對側移位。
CT掃描:梗塞部位血管分布區域出現吸收值降低的低密度區。
血液流變學:全血粘度增高,血小板聚集性增強,體外血栓長度增加。
腦血栓應該如何治療?
(一)急性期:以盡早改善腦缺血區的血液循環,促進神經功能恢復為原則
1.緩解腦水腫:梗塞區較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑
2.改善微循環:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環
3.稀釋血液:
①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;
②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的
4.溶栓:①鏈激酶,②尿激酶
5.抗凝:用以防止血栓擴延和新的血栓發生,①肝素,②雙香豆素
6.擴張血管:一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用
7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等
(二)恢復期:繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練,除藥物外,可配合使用理療,體療和針灸等,此外,可長期服用抗血小板聚集劑,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止復發。