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心包炎的主要病因類型有哪些?

對(duì)于心包疾病我們都不陌生,心包疾病嚴(yán)重影響著患者的健康,所以當(dāng)出現(xiàn)心包疾病的癥狀時(shí),必須及時(shí)的上醫(yī)院就診。心包疾病起病緩慢,病程較長(zhǎng),患者更離不開(kāi)家屬們細(xì)心的護(hù)理,做好心包疾病的工作可提高患者的免疫力。那么,為了避免患有心包疾病的癥狀,我們應(yīng)該做些什么呢,下面專家將為我們講述關(guān)于心包疾病的相關(guān)知識(shí):

一、急性非特異性心包炎

是一種漿液纖維蛋白性心包炎,病因不明,可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)有關(guān)。發(fā)病前數(shù)周常有上呼吸道感染史,起病急劇。臨床特征:劇烈胸痛、發(fā)熱,約在70%的患者中可以聽(tīng)到心包摩擦音,心包滲液一般為小量或中等量,很少產(chǎn)生嚴(yán)重心包壓塞癥狀。檢查常有血沉快、白細(xì)胞升高、心電圖ST段抬高、x線心影增大。如果心肌受累,可形成急性心肌心包炎。本病可自行痊愈,以對(duì)癥治療為主,包括臥床休息、止痛劑及鎮(zhèn)靜劑等,糖皮質(zhì)激素可有效地控制癥狀。

二、結(jié)核性心包炎

由氣管,支氣管周?chē)翱v隔淋巴結(jié)結(jié)核直接蔓延而來(lái),臨床上少數(shù)患者找不到原發(fā)病灶。臨床表現(xiàn)除結(jié)核病的全身表現(xiàn)外,患者有倦怠、體重減輕、食欲不振、低熱盜汗、呼吸困難及心包積液體癥等,胸痛和心包摩擦音少見(jiàn)。心包積液為中等或大量,呈漿液纖維蛋白性或漿液血性。未經(jīng)治療的結(jié)核性心包炎幾乎全部發(fā)展為縮窄性心包炎,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)抗結(jié)核治療的患者近半數(shù)可發(fā)展為縮窄性心包炎。

三、腫瘤性心包炎

原發(fā)性心包腫瘤很少見(jiàn),最典型的是心包間坡瘤、惡性纖維肉瘤、血管肉瘤以及良性或惡性畸胎瘤。大多數(shù)為繼發(fā)性心包腫瘤,其中大部分為肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤引起的腫瘤性心包炎,此外,胃腸道癌瘤、卵巢癌、肉瘤和黑色素瘤也可引起腫瘤性心包炎。腫瘤性心包炎產(chǎn)生血性心包積液,且潑展異常迅速,引起急性或亞急性心臟壓塞。心包間皮瘤以及肉瘤、黑色素瘤也能侵蝕心室或沁包內(nèi)血管,引起心包擴(kuò)張和迅速致死的心臟壓塞。腫瘤性心包炎的治療方案取決于患者的》-般情況和有無(wú)心臟壓塞,以及惡性腫瘤的組織學(xué)階段。心包穿刺抽液和心包腔留置導(dǎo)管引l流可減輕癥狀。

四、化膿性心包炎

由胸內(nèi)感染直接蔓延、膈下或肝膿腫穿破、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理或心包穿透性損傷感染而引起,也可由血行細(xì)菌播散所致。心包滲出液最初為漿液纖維蛋白性的,其后轉(zhuǎn)為化膿性,隨著病程進(jìn)展,炎癥可使?jié)B液膿稠、機(jī)化導(dǎo)致心包粘連,使心包腔間隙消失,心包增厚或鈣化,極易發(fā)展成縮窄性心包炎。臨床表現(xiàn)常為急性、暴發(fā)性疾病,前驅(qū)癥狀平均3天,通常都有高熱、寒戰(zhàn)、全身中毒癥狀及呼吸困難,多數(shù)患者沒(méi)有典型的胸痛。幾乎所有的患者有心動(dòng)過(guò)速,少數(shù)患者有心包摩擦音。頸靜脈怒張及奇脈,可能是心包積液的首先表現(xiàn),膿性心包積液可發(fā)展為心包壓塞和心包縮窄。一旦細(xì)菌性心包炎的診斷成立,除全身使用足量的抗生素外,仍應(yīng)立即施行心包切開(kāi)。

五、心臟損傷后綜合征

在心臟手術(shù)、心肌梗死或心臟創(chuàng)傷后2周出現(xiàn)發(fā)熱、心前區(qū)疼痛、干咳、肌肉關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞增高、血沉加速等臨床癥群。目前認(rèn)為可能與高敏反應(yīng)或自身免疫反應(yīng)有關(guān)。心包炎可以是纖維蛋白性、滲出性,積液常為漿液血性,可發(fā)生心包壓塞。此綜合征可復(fù)發(fā),有白限性,糖皮質(zhì)激素激素治療有效。

以上文章就是有關(guān)這方面問(wèn)題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對(duì)您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時(shí)針對(duì)性的治療,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī),給您的工作和生活帶來(lái)更大的影響。當(dāng)然如果您還有其他想要了解的問(wèn)題,可以點(diǎn)擊我們的在線咨詢專家。

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