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腦血栓應做的化驗檢查

   腦血栓是腦血栓形成的簡稱,是缺血性腦血管疾病之一。它是在腦動脈內膜病變的基礎上,在血液黏度增高、血流緩慢等因素的作用下,使腦動脈管腔狹窄80%或完全閉塞,造成供血區域局部腦組織的缺血、缺氧和壞死,引起偏癱、偏身感覺障礙、言語不利等局限性神經功能障礙的一種多發和常見的疾病。病情嚴重者可以迅速惡化,出現意識障礙,甚至發生腦疝,危及生命。流行病學表明,腦血栓約占同期腦血管病總發病率的82%左右。

  腦血栓對尿常規并無影響。當病人有腎小動脈硬化并存時,尿常規可有異常。有慢性前列腺炎的男病人,尿中可有膿球、蛋白。尿糖檢查可發現既往癥狀不顯的糖尿病患者。

  為了疾病的診斷和鑒別診斷,并了解其他系統、器官的功能狀況,以及對于病因的分析、病情的判斷、治療方案的確立、預后的估計等, 通常做以下項目的化驗:

  (l)三大常規:

 ?、傺R?。腦血栓發病初期,一般無特殊變化。白細胞不高,這一點就與腦出血不同。當合并感染時,如呼吸系統或泌尿系統感染,則白細胞增高。

  ②尿常規。腦血栓對尿常規并無影響。當病人有腎小動脈硬化并存時,尿常規可有異常。有慢性前列腺炎的男病人,尿中可有膿球、蛋白。尿糖檢查可發現既往癥狀不顯的糖尿病患者。

 ?、鄞蟊愠R?。一般無變化,腦血栓病人檢查大便的目的,是為了發現寄生蟲和其他腸道疾病。大便潛血以發現胃腸道的出血。

  (2)血生化檢查:

 ?、傺菧y定和糖耐量試驗:可發現糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病與動脈粥樣硬化關系密切,是腦血管病的危險因素。研究發現,腦血管病急性期,無論出血性或缺血性,有中數病人糖耐量低下。缺血性腦血管病不論在短暫腦缺血發作期間、急性期及恢復期均常有糖耐量低下,而且持續地存在。而在糖耐量低下的腦血管病人中,凝血因子VIII相關抗原、纖維蛋白原、甘油三酯顯著高于正常,血液存在高凝狀態,是促發腦血管病的原因之一。

 ?、谘瑴y定:脂質代謝異常與動脈硬化有直接關系,沉積在粥樣硬化內皮下層的脂質,主要是膽固酵。血中膽固酵>5.98毫摩爾/升、甘油三酯>1.43毫摩爾/升、β-脂蛋白>5克/升是診斷動脈硬化的能考。甘油三酯和高密度脂蛋白(HDL)呈相反關系,即甘油三酯增高時HDL 降低。HDL降低易促發動脈粥樣硬化,引起缺血性腦血管病。

 ?、鄹文I功能測定:本病不影響肝功。GPT、HBsAg通過檢查以了解有無肝臟病。腎功一般正常,如有腎小動脈硬化、糖尿病并發腎損害、慢性腎孟炎等存在,腎功能異常。

  ④血清鉀、鈉、氯、二氧化碳結合力的檢查:及時發現電解質紊亂及酸堿失衡的情況。

  (3)腦脊液檢果:病后即作腰空,一般腦脊液壓力不高,外觀清晰透明,細胞數、蛋白絕大多數屬正常。

  (4)其他:特殊需要的化驗檢查,由醫生酌情而定。

  溫馨提醒:腦血栓的表現是多樣化的,所以需要患者明確了解此病的癥狀及診斷信息,若發現有不明原因的暈眩、惡心等癥狀,應該及時到醫院檢查是否是腦血栓,以便及時治療。

  【參考文獻:《腦血栓防治200問 》】

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