產后全身抗感染能力下降，乳汁又是營養豐富的細菌培養皿，淤積的乳汁有利于入侵的細菌生長繁殖。下面就哺乳期乳腺炎形成原因、形成后引起哪些疾病及防治進行解讀。北京軍區總醫院乳腺科范慈勃

乳汁淤積形成的原因： ①乳頭發育不良（過小或內陷）妨礙哺乳；②乳汁過多或嬰兒吸乳少，以致乳汁不能完全排空； ③乳管不通暢，影響排乳。

細胞入侵的原因：乳頭破損使細菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。嬰兒口含乳頭崦睡或嬰兒患口腔炎也有利于細菌直接侵入乳管。致病菌以金黃色葡萄菌為主。

起病時常有高熱、寒顫等全身癥狀，初期患側乳房飽滿、增大，伴有脹痛，局部變硬、形成質硬包塊，有時包塊周可見“蚯蚓”狀曲張的乳管。若不能及時治療，形成膿腫則有波動感，患側腋窩淋巴腫大、壓痛。引起食欲不振、體溫升高、寒戰。此時可能已有膿腫形成，需行乳腺超聲排除。形成膿腫時需行手術切開引流，極少數輕微病例亦可嘗試保守治療。

膿腫的臨床表現與其位置的深淺有關，位置淺時，早期有局部紅、腫、熱、痛，而深部膿腫早期時局部表現常不明顯，以局部疼痛和全身性癥狀為主。膿腫可以單個或多個；可以先后或同時形成；有時自行破潰或經乳頭排出，亦可以侵入乳腺后間隙中的疏松組織，形成乳腺后膿腫。

中國人大多產后有“坐月子”的習慣，這個期間也是最容易患乳腺膿腫的，形成原因除上訴原因外還有：1.舊的習慣在“坐月子”期間不準洗澡，個人衛生環境下降，造成皮膚表面細菌增多；2.嬰兒饑餓時哺乳造成乳頭周皮膚破潰，哺乳期乳管開放細菌極易浸入；3.急病亂“投醫”，不規范的手法按摩造成乳管曲張、細菌感染。甚至人為形成乳腺膿腫或耽誤治療時機。

    一旦形成膿腫舊的治療原則：1.切開引流 2.停止母乳 3.抗感染。現在來看切開引流后無明顯乳漏者有繼續母乳意愿的患者除藥物影響外，可不必停止母乳，切口未愈合、不能母乳者需積極的手法排乳，防止再次乳汁淤積。

哺乳期乳腺炎的預防較治療更為重要，而排乳無論是預防還是治療都是最關鍵的，不同時期有不同排乳手法，正確的排乳手法能很快的減輕患者的癥狀，及時排除細菌繁殖的培養皿；不正確的手法會加重局部癥狀、使細菌入血造成全身感染。

“特殊時期”的疾病往往使人們心亂著急，希望這點心得能為迷茫的媽媽們指明道路。