腦血栓應盡早及時地治療，這對于降低死亡率、減輕后遺癥、促進功能恢復有著重要意義。治療原則是改善腦循環、防治腦水腫、治療合并癥。但治療之前必須要合理的檢查。

　　一、腦血栓形成的檢查方法

　　1.實驗室檢查

　　(1)腰椎穿刺檢查腦脊液：腦脊液是流通于大腦和脊髓表面的一種清亮液體。只是在不能做CT檢查臨床又難以區別腦梗死與腦出血時進行，通常腦壓及腦脊液常規正常。

　　(2)生化檢查主要是查找腦血管病危險因素，如脂代謝紊亂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥等。

　　2.輔助檢查

　　(1)神經影像學檢查

　?、兕^部CT多數病例發病24h后頭部CT逐漸顯示低密度梗死灶。發病后2～15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶，大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應出血性梗死呈混雜密度。但有時CT不能顯示腦干、小腦較小梗死灶。

　?、陬^部MRIMRI可清晰顯示早期缺血性梗死腦干及小腦梗死靜脈竇血栓形成等。梗死后數小時即出現T1低信號T2高信號病灶，出血性梗死顯示其中混雜T1高信號。功能性MRI彌散加權成像s(DWI)可早期診斷缺血性卒中，發病2h內即顯示缺血病變為早期治療提供重要信息。

　　③腦血管造影可發現血管狹窄及閉塞部位，顯示動脈炎、煙霧病、動脈瘤和動靜脈畸形等。

　　(2)經顱多普勒可發現頸動脈及頸內動脈狹窄、動脈粥樣硬化斑或血栓形成。超聲心動圖檢查可發現心臟附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脫垂。

　　(3)頸動脈及鎖骨下動脈彩超可發現局部的斑塊及狹窄。強回聲及等回聲斑塊為不穩定斑塊，低回聲及混合回聲斑塊為不穩定斑塊。不穩定斑塊容易導致腦梗死。斑塊的性質比斑塊的大小及管腔狹窄程度更重要。斑塊的厚度比斑塊的長度更重要。斑塊越厚對血流的影響越大。

　　二、腦血栓形成的診斷

　　1.診斷依據

　　中年以上有高血壓及動脈硬化病史或者家族史，突然發病，一至數天內出現腦局灶性損害的癥狀體征，并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征，臨床應考慮急性血栓性腦梗死可能。

　　2.CT或MRI檢查

　　發現梗死灶可以確診。有明顯感染或炎癥性疾病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。

　　三、腦血栓形成鑒別診斷

　　腦出血或蛛網膜下腔出血，腦梗死有時頗似小量腦出血的臨床表現，但活動中起病、病情進展快、高血壓史、頭痛等常提示腦出血或蛛網膜下腔出血，CT檢查一般可以區分。當有時小量的蛛網膜下腔出血CT也無明顯異常，需要進行腰椎穿刺檢查進行鑒別。