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依據哪些癥狀診斷為男性乳房發育癥

  男性乳房發育癥(也稱為男性女乳癥,英文名Gynecomastia)是最常見的男性乳房病變,癥狀是男性乳房異常發育。這和肥胖癥造成的乳房脂肪堆積不一樣,這種癥狀是實實在在的乳房增大。它也不是腫瘤,而是男性乳房部位增加出來的乳房組織,是一種良性的乳房增生。

  男性乳房發育癥鑒別診斷:

  生理性男性乳房發育癥

  1、新生兒乳房大生后一周左右消失,極少數可持續數年,系血循環中及胎盤產生的雌激素影響。

  2、青年發育期男孩或早或晚有不同程度的乳腺發育,約占男孩70%。可能由于此間乳腺組織敏感性增強多持續數年,逐漸自行消失,也可終生不消退稱為特發性乳房發育。

  3、中年以后男子開始性功能減退時,常有一過性乳房發育,可能由于垂體促性腺激素分泌增加引起性激素的平衡失調。

  (二)病理性男性乳房發育癥

  1、睪丸腫瘤 如絨毛膜上皮癌間質細胞瘤。

  2、伴有女性化的腎上腺皮質腫瘤常為惡性發生于青春期或成年人,除乳房發育外,伴有睪丸萎縮陰莖縮小,性功能減退。尿中酮類固醇及雌激素排量增多。

  3、甲狀腺功能減退 可能伴隨促甲狀腺激素促性腺激素及其他垂體激素增多。

  4、性腺發育異常 如男子假兩性畸形睪丸發育不良,伴有垂體促性腺激素增多。

  5、肝硬化肝癌及肝炎等肝功能受損 可能由于體內雌激素滅活作用減弱,使雌激素水平增高。

  6、營養不良恢復期由于長期營養不良或慢性消耗性疾病,對缺乏蛋白質敏感的性腺和垂體功能一旦營養得到改善,體力逐漸恢復后垂體促性腺激素分泌功能重新活動,所謂第二次青春發育期,性腺功能重新活躍但長期受損的肝功能不能以相應速度恢復,而致內分泌紊亂。其機理似相當于肝硬化和特發性乳房發育的合并存在這類患者常伴有肝腫大或肝功能障礙。

  7、藥物 如利血平異煙肼等,是否由于其有類似雌激素的作用,意見尚有分歧絨毛膜促性腺激素的應用也可使乳腺發育。

  8、其他 如某些自身免疫性疾病脊髓創傷所致截癱以及支氣管癌、肺結核或支氣管擴張等,特別應除外乳腺癌。

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