什么是顳下頜關節脫位?顳下頜關節脫位應該怎樣進行診斷?顳下頜關節前脫位常因突然張口過大,如大笑、打呵欠、或因張口過久,如作口咽部檢查或手術時,使用開口器過度,使髁狀突脫離了關節凹、移位于關節結構之前而發生脫位。
因暴力所致的顳下頜關節脫位,應與下頜骨髁頸部骨折相鑒別,后者頜中線偏向患側(單側骨折時),或前牙呈開頜狀態(雙側骨折時),髁頸部有明顯壓痛、血腫,X線檢查可見到骨折線。
顳下頜關節脫位診斷較簡單,一般病人自己就知道是顳下頜關節脫位,主要是進行體格檢查,檢查可見下頜運動異常,呈開口狀態而不能閉合。下頜前伸、額部下移,面形相應變長。觸診時耳屏前可捫到凹陷區。單側前脫位時,下頜微向前伸,頦部中線偏向健側。
另外還需注意,一些意識不清,精神病、腦血管疾病患者及老年人,由于關節囊及韌帶組織以及肌肉的松弛并發下頜關節脫位者并不少見。不能忽視這一疾病的同時存在。精神病服藥反應性表情癡呆與顳下頜關節脫位是較易鑒別的,雖某些癥狀相似,但后者伴有下頜關節活動障礙,咬合關系錯亂,X線顯示髁狀突脫出關節窩,診斷并不困難,