顳下頜關節炎可分為感染性、外傷性、退行性及類風濕性四類。
診斷要點
(1)感染性關節炎
局部癥狀以紅、腫、痛及關節運動障礙為主。亦可有全身癥狀，特別是血源性感染發生的敗血癥。
(2)外傷性關節炎
有外傷史如挫傷、拔阻生牙、咬硬物等。關節區有劇痛及下頜區運動受障礙，有壓痛、咀嚼痛。
(3)退行性關節炎
下頜運動時關節區疼痛，開口受限，多發生于40-50歲的女性。X線攝片可見髁狀突關節面有侵蝕，骨質破壞。
(4)類風濕性關節炎
臨床表現為早起時關節活動度減低、僵硬，關節區有壓痛，一側或雙側關節軟組織腫脹，病程較長，有時癥狀可緩解。X線攝片可見關節附近的骨質密度減低，軟骨盤邊緣有侵蝕;類風濕因子試驗呈陽性。