顳下頜關節病對于很多患者都是難以承受的疾病,這對于我們的健康造成很大的威脅,但是該疾病的癥狀比較模糊,容易與其他疾病混淆,下面我們一起看看關于顳下頜關節紊亂綜合征的鑒別診斷。
由于很多其他疾病也常常出現局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙三個主要癥狀,因此必須與以下諸疾病作鑒別:
1.腫瘤
頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉,因為腫瘤在深部不易被查出,而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征,甚至進行了不恰當的治療,失去了腫瘤早期根治的良機。因此,當有開口困難,特別是同時伴發育腦神經癥狀或其他癥狀者,應考慮是否有以下部位的腫瘤:
①顳下頜關節良性或惡性性腫瘤,特別是髁狀突軟骨肉瘤;
②顳下窩腫瘤;
③翼腭窩腫瘤;
④上頜竇后壁癌;
⑤腮腺惡性腫瘤;
⑥鼻咽癌等。
2.顳下頜關節炎
①急性化膿性顳下頜關節炎,關節區可見紅腫,壓痛明顯,尤其不能上下對,稍用力即可引起關節區劇痛。
②類風濕性顳下頜關節炎,常常伴有全身游走性,多發性關節炎,尤以四肢小關節最常受累,晚期可發生關節強直。
3.耳源性疾病
外耳道癤和中耳炎癥也常放射到關節區疼痛并影響開口和咀嚼,仔細進行耳科檢查當不難鑒別。
4.頸椎病
可引起頸、肩、背、耳后區以及面側部疼痛,容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關,而常常與頸部活動和與姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協助診斷頸椎有無骨質變化,以資鑒別。