醫(yī)院中風(fēng)偏癱科專家講述本病多見于男性，青年多見，臨床表現(xiàn)以畸形血管破裂出血為最常見癥狀，部分病人以癲癇為首發(fā)癥狀。腦血管畸形在沒有發(fā)病的時(shí)候，是感覺不出來的，除非做腦血管造影檢查，所以發(fā)病以前很少能得到診斷，由于畸形使得正常的血管出現(xiàn)了薄弱環(huán)節(jié)，在人情緒激動或其他可一刺激血壓升高的時(shí)候，該處血管由于不能承受突然升高的壓力而破損，也就是出血了。
腦血管畸形要怎樣分類?
1、動靜脈畸形(AVM)：又分為典型者和Galen大靜脈畸形兩種。典型AVM多位于大腦半球，也見于丘腦、基底節(jié)或腦干，數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，是一團(tuán)動脈和靜脈雜亂的血管，沒有毛細(xì)血管床。出現(xiàn)癥狀的年齡由新生兒至年長兒不等。AVM未破裂前，可無任何癥狀。
2、靜脈血管瘤：較常見，好發(fā)于大腦半球，多見于年長兒。主要表現(xiàn)是癲癇發(fā)作，罕見出血，也可能無癥狀。神經(jīng)影像可見lmm至數(shù)cm直徑的血管畸形、約15%有鈣化，治療以保守對癥為主。
3、海綿狀血管瘤：多見于大腦半球，為密集的薄壁血管。兒童期常無癥狀而被偶然發(fā)現(xiàn)，一般到年長兒或成人才出現(xiàn)癥狀，主要是癲癇、頭痛、腦內(nèi)出血。CT可見桑椹狀病灶，MRI的T2相顯示中心明亮而圍繞以暗環(huán)的影像。常見家族性病例，為顯性遺傳，本病也可見視網(wǎng)膜、肝、腎、皮膚的相似海綿狀血管瘤。
4、先天性顱內(nèi)囊性動脈瘤：在小兒較少見。主要發(fā)生于顱底部的頸內(nèi)動脈分又，前、后交通動脈處，或椎基底動脈。動脈局部的彈力層和肌層變?nèi)酰怀鰹榱觯话阍?cm以下。臨床癥狀主要是急性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦實(shí)質(zhì)出血或腦室內(nèi)出血。未破裂之前則常被忽視，可有頭痛及局部壓迫癥狀，特別是顱神經(jīng)麻痹。