妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是糖尿病的一種特殊類型。指確定妊娠后,若發(fā)現(xiàn)有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病,不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療,也不論分娩后這一情況是否持續(xù),均可認(rèn)為是妊娠糖尿病。根據(jù)其定義,該類糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期間才診斷的和隨著妊娠期而發(fā)生的2類,同時(shí)它既包括糖尿病,又包括糖耐量減低(impaired glucose tolerance,IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose,IFG)。妊娠糖尿病是高危妊娠,它嚴(yán)重危害母兒的健康。其發(fā)生率約百分之一到三。篩檢的方法是在懷孕二十四到二十八周之間,喝五十公克糖水,一小時(shí)后驗(yàn)血糖,若血糖數(shù)值超過標(biāo)準(zhǔn),則須進(jìn)一步做一百公克耐糖測試。若經(jīng)過醫(yī)師為妊娠糖尿病患者,首先須向營養(yǎng)師作營養(yǎng)咨詢,提供正確的飲食方式,并做適量的運(yùn)動(dòng)。少數(shù)患者經(jīng)過上述方法仍無法將血糖控制好,此時(shí)須予以注射胰島素。如此可以預(yù)防巨嬰癥,讓您能夠順利的生產(chǎn)。
一、糖耐量異常發(fā)展成為糖尿病 根據(jù)家族史、過去不良生產(chǎn)史、年齡、種族、肥胖程度等將孕婦分為妊娠期糖尿病的高危人群和正常人群。對正常人群定期進(jìn)行糖耐量篩查試驗(yàn),對高危人群制定詳細(xì)的篩查和嚴(yán)密監(jiān)測的方案,以便及早發(fā)現(xiàn)糖耐量減低和糖尿病的孕婦。對上述孕婦早期制定包括精神、飲食、運(yùn)動(dòng)和胰島素等治療措施組成的綜合治療方案。
1、使糖耐量減低者糖耐量恢復(fù)正常,避免發(fā)展成為糖尿病;對糖尿病患者實(shí)施胰島素為基礎(chǔ)的治療,使血糖維持正常水平。
2、最終目的是降低或完全避免孕母和產(chǎn)婦并發(fā)癥和合并癥,降低和避免胎兒和新生兒各種異常。
二、再次妊娠和多年以后發(fā)生糖尿病 妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)束后,糖耐量通?;謴?fù)正常,但再次妊娠再次發(fā)病的幾率高,多年后發(fā)展成糖尿病的幾率高,對妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后應(yīng)該多年跟蹤。
上述預(yù)防措施的執(zhí)行是相當(dāng)復(fù)雜的,它不可能完全依賴于某個(gè)綜合醫(yī)院的產(chǎn)科來完成,它是一個(gè)社會(huì)問題,需要國家衛(wèi)生政策的支持,組成專門的機(jī)構(gòu)、人員,在全國建立系統(tǒng)和全面的多級網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),它需要多年的努力。