射精障礙是男性不育的主要病因之一。它由多種不同的射精異常組成，可以是器質(zhì)性的，也可以是功能性的。性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列連鎖反應，每個環(huán)節(jié)也有其獨特機理，并非有必然聯(lián)系。

　　射精障礙包括哪些方面

　　1、不射精:不射精是指不管逆行還是順行射精都完全缺乏，它是由于精液由精囊、前列腺和射精管進入尿道障礙所致。不射精癥患者通常仍存在高潮感覺，少數(shù)情況下(例如不完全性脊髓損傷)，高潮感覺可能會降低。真性不射精通常與中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或應用藥物有關(guān)。

　　2、性快感缺失:性快感缺失是指患者不能達到性高潮，并可能會導致不射精，它的病因通常是心理性的，大多為原發(fā)性。某些患者可能會有偶爾的夜間遺精或在某種與性活動無關(guān)的極度感情興奮下會射精。

　　3、射精延遲:射精延遲是指患者需要對陰莖進行異常的刺激才能達到高潮和射精，它也被認為是一種輕度的性快感缺失，同一個病人可交替出現(xiàn)射精延遲和性快感缺失。射精延遲的病因可能是器質(zhì)性的，也可能是心理性的，如不完全性脊髓病變，醫(yī)源性陰莖神經(jīng)損傷和藥物應用(抗抑郁藥，抗高血壓藥物，抗精神病藥)。

　　4、逆行射精:逆行射精是由于精液通過膀胱頸進入膀胱而導致完全或有時部分無精液順行射出。除了截癱外，患者仍有正常的或輕度下降的性高潮感覺。部分順行射出的液體要與尿道球腺分泌物相鑒別。

　　5、射精無力:射精無力也被稱為部分射精不全，它的特征是泄精正常而射精階段異常。患者的性高潮感覺降低，同時在射精時伴有的節(jié)律性收縮消失，但在因為尿道梗阻而導致的射精無力患者，這種收縮仍存在。射精無力通常也是因為神經(jīng)或尿道病變所致，一般不會影響精子質(zhì)量。

　　6、射精痛:射精痛通常是獲得性的，并與下尿路癥狀群有關(guān)，有時會引起中度性功能障礙。疼痛的位置可能在會陰、尿道或尿道口。引起射精痛的原因有射精管梗阻、各型前列腺炎、慢性盆腔疼痛綜合征、尿道炎、尿道囊腫、應用抗抑郁藥物和精神性疾病。

　　中醫(yī)治療男性射精障礙，要結(jié)合全身癥狀進行辨證論治，大體上可分為四種類型：

　　1、心腎不交型：

　　證見心悸失眠、多夢遺精、腰酸、納少、舌淡苔薄白、脈細弱，選用歸脾湯(黨參12克、黃芪12克、當歸10克、白術(shù)12克、遠志10克、茯神12克、棗仁10克、龍眼肉12克、木香6克、生姜3克、大棗3枚、甘草3克)加補骨脂12克、山萸肉12犯、巴戟天12克、菟絲子12克等。以上四種類型均可配合針灸治療、取穴關(guān)元、中極、曲骨、三陰交、腎俞、命門、太沖、行間等也可取得療效。

　　2、腎陽不足型：

　　證見性欲減退、腰膝酸軟、面色晦暗、頭昏乏力、舌質(zhì)淡苔白、脈沉細或沉弱，選用八味地黃丸(肉桂10克、制附片10克、熟地12克、山萸肉12克、丹皮10克、茯苓10克、澤瀉10克、山藥10克)加肉蓯蓉12克、巴戟天12克等。

　　3、濕熱下注型：

　　證見性欲亢進，夢遺頻繁、少腹急滿、口苦、煩躁、失眠多夢、小便赤或黃、舌苔黃膩，脈弦數(shù)，選用龍膽瀉肝湯(龍膽草12克、澤瀉0克、生地12克、當歸10克、木通10克、柴胡10克、甘草3克、黃芩10克、梔子10克、車前子10克)加菖蒲12克、苡仁12克、竹葉6克等。

　　4、相火偏亢型：

　　證見性欲亢進、心煩急躁、夢遺口干、舌紅苔薄、脈弦細數(shù)，選用知柏地黃湯(黃柏10克、知母10克、丹皮12克、山藥15克、熟地15克、山萸肉12克、茯苓12克、澤瀉10克)加枸杞子15犯、菟絲子12克、棗仁10克等。