慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥。最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其主要臨床表現為食欲減退、上腹部不適和隱痛、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等。病程緩慢,反復發作而難愈。
慢性胃炎的常見病因
(1)刺激性食物和藥物
長期服用對胃黏膜有強烈刺激的飲食及藥物,如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物,或進食時不充分咀嚼,粗糙食物反復損傷胃黏膜,或過度吸煙,煙草酸直接作用于胃黏膜所致。
(2)急性胃炎的遺患
急性胃炎后,胃黏膜病變持久不愈或反復發作,均可形成慢性:胃炎。
(3)免疫因素
免疫功能的改變在慢性胃炎的發病上已普遍受到重視,萎縮性胃炎,特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮黏膜內可找到壁細胞抗體;胃萎縮伴惡性貧血患者血液中發現有內因子抗體,說明自身免疫反應可能是某些慢性胃炎的有關病因。
(4)十二指腸液的反流
研究發現慢性胃炎患者因幽門括約肌功能失調,常引起膽汁反流,可能是一個重要的致病因素。胰液中的磷脂與膽汁和胰消化酶一起,能溶解黏液,并破壞胃黏膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反彌散入黏膜,進一步引起損傷。由此引起的慢性胃炎主要在胃竇部。
(5)感染因素
研究發現慢性胃炎患者在胃竇黏液層接近上皮細胞表面有大量幽門螺桿菌(H P)存在,其陽性率高達5 O%~8 O%,此菌并不見于正常胃黏膜。凡該菌定居之處均見胃黏膜炎細胞浸潤,且炎癥程度與細菌數量有關。
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