甲狀腺癌三種引導因素
大多數(shù)臨床上遇到的分化性甲狀腺癌(乳頭ass狀腺癌和濾泡狀癌)病因尚不明確，討論最多者有二，即放射線與流行性甲狀腺腫。髓樣癌和未分化癌的致病因素亦不清楚，已知有些髓樣癌有家族遺傳性，部分未分化癌可能來自分化性乳頭狀腺癌和濾泡狀癌。有些甲狀腺的惡性腫瘤可能是 Hashimoto 甲狀腺炎的惡變。
( 1 )放射線
已知放射線能導致某些腫瘤的產(chǎn)生。從理論上講一個長期暴露在放射線下以及凡是能促使甲狀腺濾泡細胞生長的因素包括甲狀腺葉切除、碘缺乏和抗甲狀腺藥物都是甲狀腺腫瘤的致病因子。
( 2 )地方性甲狀腺腫與甲狀腺癌的關系很密切
( 3 )實驗室的甲狀腺腫瘤
放射線和 131I 對鼠類在應用硫脲類藥物促使 TSH 增加時是一種致病因子，但持續(xù)刺激的時間要長達實驗動物的半生。
甲狀腺癌診斷方法
異常的甲狀腺腫大包括癌腫、腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)腫、甲狀腺功能亢進、亞急性和淋巴濾泡性甲狀腺炎等。有時幾種疾病混雜在一起。臨床上對典型的甲狀腺腫瘤良、惡性容易鑒別，但腺內(nèi)型的甲狀腺癌特別像分化好的濾泡狀癌，和腺瘤十分相似，單靠臨床鑒別顯然有困難，還需作其他輔助檢查。少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)腫、亞急性甲狀腺炎、淋巴濾泡性甲狀腺炎、 Riedel 甲狀腺炎與甲狀腺癌也頗難區(qū)別。由于治療方法不同，所以必須仔細詢問病史和體格檢查，要抓住其中要點，再結(jié)合相關的檢查，綜合分析，以得出較為可靠的臨床診斷。