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妊娠合并肝炎的免疫預(yù)防

  妊娠合并肝炎是現(xiàn)在常見(jiàn)的妊娠期疾病,若孕婦原有營(yíng)養(yǎng)不良,則肝功能減退,加重病情。妊娠高血壓綜合征可引起小血管痙攣, 使肝,腎臟血流減少, 而腎功能損害, 代謝產(chǎn)物排泄受阻, 可進(jìn)一步加重肝損害, 易致肝細(xì)胞大塊壞死, 誘發(fā)重型肝炎,所以我就更應(yīng)該提早預(yù)防。我們一起來(lái)看看下面的介紹。

  甲型肝炎滅毒活疫苗可對(duì)1歲以上的兒童或成人預(yù)防接種,如注射過(guò)人血丙種球蛋白,應(yīng)于8周后再注射。

  乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)是高效價(jià)的抗HBV免疫球蛋白,可使母親或新生兒獲得被動(dòng)免疫,是預(yù)防乙肝感染有效的措施。產(chǎn)前3個(gè)月每月給HBsAg攜帶孕婦肌內(nèi)注射HBIG,可使其新生兒的宮內(nèi)感染明顯減少,隨訪無(wú)不良反應(yīng)。新生兒注射時(shí)間最好在出生后24h以內(nèi),一般不超過(guò)48h。注射次數(shù)多效果好,可每月注射1次,共2~3次,劑量每次0.5mL/kg,或每次1~2ml。意外暴露者應(yīng)緊急注射,一般為1~2ml。最后1次同時(shí)開(kāi)始注射乙肝疫苗。

  乙肝疫苗有血源疫苗及基因重組疫苗2種。后者免疫原性優(yōu)于血源性疫苗。兩種疫苗的安全性、免疫原性、保護(hù)性及產(chǎn)生抗體持久性相似。疫苗的免疫對(duì)象以HBV攜帶者、已暴露于HBV的易感者及其新生兒為主,保護(hù)率可達(dá)80%。對(duì)HBsAg及HBeAg均陽(yáng)性母親的新生兒聯(lián)合使用HBIG可進(jìn)步保護(hù)率達(dá)95%。全程免疫后抗體天生不好者可再加強(qiáng)免疫1次。HCVDNA疫苗的研制尚停留在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上,但可用來(lái)源安全可靠的人血丙種球蛋白對(duì)抗-HCV陽(yáng)性母親的嬰兒在1歲前進(jìn)行被動(dòng)免疫。丁、戊等型肝炎尚無(wú)疫苗。

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