近年來男性不育的發病率越來越高,在許多年輕夫妻間引發了不小恐慌,因為沒有及時診斷讓男性不育愈發愈烈,男性不育給家庭帶去了很多不利的影響,導致了更為嚴重的后果。在生活中,不僅僅只有女性才會患有不孕不育,男性也有可能會患病,并且導致男性患有不孕不育的原因還有很多,所以男性朋友一定要注意做好男性不孕不育診斷檢查。
1、遺傳學檢查
因為男性體內相關染色體及基因的正常是維持男性正常生殖功能的基礎,但是一旦染色體及基因發生異常就會導致性分化異常和(或)精子生成障礙,從而嚴重影響生殖功能。
2、內分泌檢查
因為男性的體內一旦發生生殖內分泌功能障礙,那么肯定就會影響男性的性功能和生殖功能,這是導致男性發生不孕不育的重要因素,而內分泌檢查主要就是對有關性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發試驗,如HCG刺激試驗等。
3、相關微生物檢查
在生活中男性的一些性泌尿、生殖系統感染等都有可能會導致患有不育癥,而與男性泌尿、生殖系統感染有關的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等,常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。
4、精漿生化檢查
因為通過對精漿的化學成分分析就可以對男性的附睪、前列腺、精囊腺功能的健康狀況有清楚的了解。同時發現男性有精液量少、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時,可做精漿生化檢查,常見有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。
5、精液常規檢查
該檢查是測定男性生育力的重要的臨床指標,有關精液的參數是醫生最先需要了解的,患者要注意的是:檢查時3-5天不同房;要能保證獲得全部精液;2周內復查1-2次。精液一般性狀檢查是用肉眼觀察精液的顏色透、明程度、黏稠程度和液化時間用量簡測量精液的量。精液一般檢查,有助于男性生殖能力和生殖系統疾病的診斷。
精液檢查正常值:正常范圍及其顏色呈灰白色,液化后呈半透明的乳白色。很長時間沒有射精的人可呈淡黃色,新鮮排出的精液迅速凝固呈膠陳狀,然后逐漸轉變為流動的液體,這段時間稱為液化時間,正常情況下精液在60min內液化。
6、前列腺液的檢查
前列腺屬于性腺之一,分泌前列腺液。前列腺液為粘稠乳白色半透明的稀薄液體,是精液的組成成分之一。前列腺常規檢查一般指前列腺外觀和做顯微鏡檢查。前列腺液顯微鏡檢查主要目的是看有無細胞、磷脂小體數量和滴蟲、精子、腫瘤細胞(需染色檢查)、淀粉樣體以及有無細菌。
正常值:正常前列腺液鏡下可見大量卵磷脂小體,分布均勻,白細胞0~2個/HPF,可見少量來自前列腺的上皮細胞和尿道上皮細胞,有時可見淀粉樣體,老年人較多見;偶可見精子。
要求:用肛門指診按摩法采集前列腺液,直接滴在玻片上蓋上蓋波片,立即送檢,避免干燥。
7、血常規檢查
血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數和分類四項內容,需要的器材包括顯微鏡、微量吸管、血細胞計數板、血紅蛋白劑及各種稀釋液、染液等。這是微量吸管,也叫血紅蛋白吸管。上面有兩個刻度,分別表示10和20mm。取血時要接上橡皮球和三叉管,便于用手固定進行操作。這是側面的排氣孔,捏動橡皮球、閉塞氣孔可造成管腔內負壓,血紅蛋白測定,用砂粒式血紅蛋白計。
正確的睪丸自我檢查技巧:是雙手分別輕握住一邊的睪丸,以拇指輕觸而其他手指也要移動,徹底檢查是否有腫塊或觸感、外觀上的異樣。副睪在睪丸后方,質地比較硬一點,容易誤認為腫瘤。如果有腫脹或壓痛的現象,立刻請教醫師。
8、尿常規檢查
尿液分析儀又稱為干化學尿液分析儀儀器操作簡便快速(最快10s內可完成11種尿液成分的檢測)。
尿常規正常值:pH5~7;比重(SG)1.015~1.025;蛋白質(PRO)陰性;葡萄糖(GLU)陰性;酮體(KET)陰性;膽紅素(BIL)陰性;亞硝酸鹽(NIT)陰性;白細胞(LEU)陰性;紅細胞(RBC)陰性;維生素C20~100mg/L。
溫馨提示:男性不育檢查之前需要注意很多,為了確保精液檢查的準確性,男性在不育檢查前,首先要禁欲3-5天,不宜超過7天。禁欲,還包括自慰、遺精現象等。小于3天、或大于7天,對精子質量判斷的準確性有一定影響。為了保證檢查的準確性,建議男性朋友,最好采取手淫取精的方法。注意不要將精液,暴露在過熱、過冷的環境當中。及時交給醫生備查,時間不宜超過30分鐘,否則,對化驗結果會產生一定的影響。
【參考文獻:《男女不孕不育癥的中醫診治》】