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甲狀腺癌術后的兩大并發癥

  甲狀腺癌術后并發癥。甲狀腺癌是一種發病率比較低的疾病,約占全身惡性腫瘤的1%。手術治療是首選方式,但甲狀腺血液供應豐富,功能和解剖結構復雜,重要血管神經繁多,故手術易引起血管神經損傷。那么,甲狀腺癌術后并發癥如何處理呢?

  甲狀腺癌術后并發癥

  1、甲狀腺癌術后并發癥之出血 出血伴呼吸困難多發生于術后24~內,是甲狀腺癌術后最危急的并發癥,本組因手術時止血不完善,電灼后焦痂脫落或血管結扎線滑脫所引起,或氣管塌陷、氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫發生軟化,切除甲狀腺腺體的大部分后軟化的氣管壁失去支撐引起。

  2、甲狀腺癌術后并發癥之乳糜漏 術后第4天1例左側頸部引流液呈乳白色,為胸導管損傷致乳糜漏,立即報告醫生,行局部加壓包扎,在鎖骨上窩覆蓋以棉墊壓迫,外加彈性繃帶繞過對側腋下加固包扎,并加強對癥治療,維持水電解質平衡,低脂飲食,適量補充蛋白質及維生素。5天后乳糜漏愈合。

  甲狀腺癌術后并發癥的護理措施

  1、術前對患者及家屬進行健康指導;

  2、全麻患者完全清醒后術后給予半臥位,有利于患者的呼吸及引流切口內積血;

  3、做好術后健康教育,囑患者術后48小時內避免頸部過頻活動和過多講話以防切口出血;

  4、注意保持切口引流通暢;

  5、術后48小時內密切觀察患者的呼吸頻率和節律、體溫、脈搏、血壓及頸部切口滲血情況,1次/l~2h,注意是否有頸部腫脹;

  6、教會患者正確的咳嗽方法,鼓勵其咳嗽、咳痰,協助翻身、叩背,促進排痰;

  7、禁飲食6h,術后3天內勿食過熱飲食,以免切口滲血而導致意外;

  8、備氣管切開包及無菌手套于床旁桌上,以備急用。

  溫馨提示

  甲狀腺癌手術時既須徹底,同時又必須安全,要根據甲狀腺癌的病理分型和臨床分期以及病人的年齡、性別來決定手術方式。至于甲狀腺癌術后并發癥,則需要醫護人員、患者及家屬三方的精心護理方可消除。

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