本病治療關鍵在于積極控制感染、防止復發、支除誘因、糾正先天或后天尿路結構異常，防止腎功能損害。

　　1、一般治療

　　多飲水，勤排尿，減少細菌在膀胱內停留時間。

　　急性感染時應臥床休息，注重應該的供給。

　　女孩應注意外陰部清潔，積極治療蟯蟲。

　　2、抗菌療法

　　1)藥物選擇一般根據：

　　①感染部位：對腎盂腎炎應選擇血濃度高的藥物，而下尿路感染則應選擇尿濃度高的藥物。

　　②腎損害少的藥物。

　　③尿培養及藥物敏感結果。

　　2)急性初次感染經以下藥物治療，癥狀多于2～3天內好轉、菌尿消失。如治療2～3天癥狀仍不見好轉或菌尿持續存在，則細菌對該藥可能耐藥，應及早調整，必要時可兩種藥物聯合應用。

　　(1)吡哌酸(pipemidic acid,PPA)

　　適應癥：適用于各種類型尿感，但對大腸桿菌引起尿感，療效顯著。

　　用量30～50mg/(kg·d)，分3～4次口服。

　　特點：副作用少，可用輕度胃部不適。幼兒慎用。

　　(2)磺胺藥

　　初次感染首選藥物。

　　特點：對大多數大腸桿菌有較強抑菌作用，尿中溶解度高，不易產生耐藥性，價格便宜。

　　常用藥物：磺胺甲基異惡唑(SME)，多與增效劑甲氧芐氨嘧啶(TMP)聯合應用(即復方新諾明SMZco)。

　　劑量為50mg/(kg·d)分2次服。一般療程為1～2周。

　　注意事項：多飲水防止其在尿中形成結晶。腎功能不全時慎用。

　　(3)氨基芐青霉素、先鋒霉素

　　均為廣譜抗生素，有較好抑菌作用，常用于尿感的治療。

　　注意事項：卡那霉素、慶大霉素腎毒性較大，并影響聽力，使用時應慎重。

　　(4)呋喃坦啶

　　特點：抑菌范圍廣，對大腸桿菌效果顯著，不易產生耐藥性。對頑固性感染需3～4個月連接治療時更宜選用此藥。

　　劑量為8～10mg/(kg·d)，分3次口服。

　　注意事項：易致胃腸反應，宜在飯后服用。亦可配合三甲氧芐氨嘧啶TMP使用。

　　(5)氟哌酸

　　特點：對革蘭陰性、陽性菌增色有較強抗菌作用。

　　劑量5～10mg/(kg·d)，分3～4次口服。

　　注意事項：長期應用可導致菌群失調。一般不用于幼兒。

　　3)療程

　　急性感染時如所選用抗生素對細菌敏感，不伴發熱者5天、其他10天療程可使絕大多數病人感染得到控制。

　　對于再感染者具體建議如下

　　①對不經常再發者，再發后按急性處理;

　　②反復再發者，急性癥狀控制后可用呋喃坦啶、復方新諾明、吡哌酸或氟哌酸中的一種小劑量(治療量的1/3～1/4)，每晚睡前服用1次，療程可持續3～6個月。

　　對反復多次感染或腎實質已有不同損害者，療程可處長至1～2年。

　　注意事項：采用聯合用藥或輪替用藥防止耐藥菌株產生，每種藥物用2～3周后輪換使用。

　　3、積極治療尿路結構異常

　　對于尿路結構異常，必須積極查找，盡早治療，防止腎實質損害。