骨關節(jié)炎(OA)是關節(jié)炎中最常見的一種,而且是導致65歲以上老年人慢性殘疾的最常見原因。人工膝關節(jié)置換術可以很好的解決膝OA患者的生活質(zhì)量，而術后早期功能鍛煉是手術成功的關鍵。
我們一般會指導患者術后在無痛前提下盡早開始膝關節(jié)的主動與被動鍛煉，肌肉的等長與等張收縮訓練。術后1d指導患者在床上進行股四頭肌等長收縮鍛煉，術后 3d起進行被動鍛煉，鼓勵患者進行主動鍛煉，仰臥位雙手支撐床面，直膝關節(jié)將肢體抬離床面，交替進行不要求抬起高度，但要有10s左右的滯空時間。有條件者可進行CPM(下肢關節(jié)康復機)訓練，CPM是早期膝關節(jié)鍛煉的重要手段，CPM機可以提供一種低水平的連續(xù)、勻速的膝部練習，要循序漸進增加活動范圍，為術后患者膝關節(jié)功能恢復和改善提供有力的保證。在CPM機運轉時應夾閉吸引管，以防負壓作用而使引流管內(nèi)血液回流，停機時及時開放。
讓患者了解術后堅持鍛煉的意義，囑病人出院后可以繼續(xù)加強股四頭肌舒縮練習，如伸腿、抬腿等。同時也加強膝關節(jié)的鍛煉，如踏車、上下樓梯等。可以利用拐杖練習行走，并逐漸棄拐行走，生活自理，鍛煉時要循序漸進，避免運動過量，引起關節(jié)疼痛。并囑咐患者補充鈣質(zhì)，多食用牛奶及牛奶制品、豆類等含鈣較多的食品，多曬太陽以增加骨密度。保持心情舒暢，注意保暖，防止感冒，防止局部和全身感染病灶。出院后定期到醫(yī)院復診，定期隨訪，以便了解患者是否按練習計劃進行功能鍛煉，并評定患膝功能恢復情況。