胃脘痛又稱胃痛，是以胃脘近心窩處常發生疼痛為主的疾患。胃痛是臨床上常見的一個癥狀，多見急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經宮能癥。也見于胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。“胃痛”是一種很常見的癥狀，所以常常會被人們忽視。實際上引起“胃痛”的疾病很多，有一些還是非常嚴重的疾病。

　　胃痛發生的常見原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃弱等。胃主受納腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滯氣機，可致胃氣不和而疼痛或因飲食不節，饑飽無度，或過食肥甘，食滯不化，氣機受阻，胃失和降引起胃痛;肝對脾胃有疏泄作用，如因惱怒抑郁，氣郁傷肝，肝失條達，橫逆犯胃，亦可發生胃痛;若勞倦內傷，久病脾胃虛弱，或稟賦不足，中陽虧虛，胃失溫養，內寒滋生,中焦虛寒而痛;亦有氣郁日久，瘀血內結，氣滯血瘀，阻礙中焦氣機，而致胃痛發作總之，胃痛發生的病機分為虛實兩端，實證為氣機阻滯，不通則痛;虛證為胃腑失于溫煦或濡養，失養則痛。

　　1、胃寒痛

    胃寒痛證見喜手按熱飲，痛時持續，伴吐清水，胃寒，手足冷，脈沉遲，舌苔白膩。中焦受寒所致，屬實證，治宜溫中散寒，方用厚樸溫中湯。兼飲食不慎，寒食交阻，疼痛加劇者，酌加神曲、山楂等以消食滯。胃寒痛如惡寒或嘔吐白沫，宜用桂枝，不宜用紫蘇。紫蘇行氣寬中，可用治脾胃氣滯，胸悶、惡心嘔吐等，但偏重于風寒解表，不若桂枝通陽化氣，治里虛寒證最適宜。

　　2、胃氣痛

    胃氣痛多因飲食所傷，胃氣阻滯引起。證見胃脘脹痛，胸悶痞塞，得噯氣則舒，或伴腹脹，大便困難，脈多弦滑。治宜行氣散滯，常用香砂枳術丸。較重者結合用沉箱降氣散。胃氣痛多由肝氣引起，惱怒之后，肝氣橫逆犯胃，常見脅滿脹痛，時有太息。治宜疏肝健脾和胃，方用柴胡疏肝散或調氣散。凡肝氣引起的胃痛，經久不愈，極易化火，治宜宣泄苦降，方用化肝煎合左金丸。

　　3、胃虛痛

    胃虛痛證見空腹痛，得食或得溫則緩解，伴泛酸胃寒喜暖，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力或虛弦。此證與脾關系密切。因胃主納，脾主運;胃宜降，脾宜升;胃喜涼，脾喜溫;胃當通，脾當守，兩者作用不同，但相互為用。胃虛痛，其病機偏重于脾氣虛寒，治宜黃芪建中湯溫養中氣。