腦萎縮疾病是困擾很多患者的疾病之一,會嚴重影響患者的正常生活,因此越早診斷出該疾病,對于控制病情越有利,常用的診斷檢查方法除了臨床診斷、影像檢查、造影等方法,我們自己也可以做一些小測試,下面我們就一起看看腦萎縮疾病的診斷與鑒別方法。
常用的診斷鑒別方法
1、臨床檢查診斷:
大腦萎縮患者除詢問病史及觀察癥狀外,可發(fā)現(xiàn)其各種神經(jīng)發(fā)生反射均不同程度的遲鈍或減低。淺反射如胸腹壁反射、提睪反射、肛門反射表現(xiàn)遲鈍、深反射如二三頭肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低,偶可有病理反射出現(xiàn)。小腦萎縮患者,通過臨床檢查可發(fā)現(xiàn)不能并腳站立、行動緩慢、下肢顫抖、不能沿直線行走、呈醉態(tài)步履,步態(tài)蹣跚、步幅寬大、病理反射有伯氏征(+)、指鼻試驗(+)、跟膝試驗(+)、劃圈試驗(+)。
2、影像檢查診斷:
通過CT及MR(核磁共振)等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腦組織體積減少、腦室擴大。如果大腦萎縮可見腦皮質(zhì)與顱骨板間隙增大,大腦溝增寬增深、腦回變平縮小,側(cè)腦室及第三腦室擴大,側(cè)腦室前后角周圍密度減低。小腦萎縮時可顯示小腦紋理粗重,體積縮小影像呈現(xiàn)分枝樹葉狀,小腦周圍腔隙低密度已增大,第四腦室擴大。如果有橋腦橄欖體萎縮在形像上可見腦干變細狹窄,周圍腔隙小加寬、橄欖體變偏平或縮小。
3、腦血管造形可見腦動脈血管曲屈變細:
腦血流面也可以發(fā)現(xiàn)血流減慢,血管阻力增加等現(xiàn)象。
綜上所述根據(jù)病史、癥狀、臨床檢查及影像學(xué)等檢查方法對腦萎縮的診斷并不困難。
自我檢查方法
1、自己是否患有小腦萎縮,現(xiàn)推薦以下簡易自我檢查方法。
2、自然站立,雙腳并攏,最后閉目,檢查是否平穩(wěn)。
3、在一直線上,腳跟挨著腳尖向前行走,觀察動作是否平順。
4、單腳站立,然后閉目,看是否平穩(wěn)。
日常表現(xiàn)診斷
1、忘記時間和定向能力喪失,暫時忘記今天是幾號或迷失方向是正常的.但老年性癡呆病人會在家門口迷路,或在熟悉的百貨商店里走失,同時,也不記得自己現(xiàn)在身在何處.是如何到這里的,又該如何回到原來的地方。
2、語言障礙,每個人都可能遇到找不到恰當(dāng)詞語的時候.但往往會用其他適當(dāng)?shù)脑~匯代替。老年性癡呆病人則經(jīng)常忘記一些詞,或?qū)⒉贿B貫的詞不合理地組合在一起,令人費解。
3、判斷力明顯減退,人們在過于投入某項活動時,可能會暫時忘記一些其他的事情,比如應(yīng)該及時照看孩子,但過后會記起這件事。老年性癡呆(癡呆【譯】:是指較嚴重的、持續(xù)的認知障礙。臨床上以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征,伴有不同程度的人格改變,但無意識障礙。)病人卻會完全忘記自己正在看護的孩子,獨自出門很長時間,記不起孩子是需要人照顧的。
4、思考、歸納能力極度下降,平時能正常處理數(shù)字問題的人,有時也會因事情較為復(fù)雜而沒有頭緒,但一般總會找到一種行得通的解決方法。老年性癡呆病人卻不僅忘記數(shù)字,還會忘記這些數(shù)字的用法。
溫馨提示:提高病人睡眠質(zhì)量。盡可能減少病人午睡時間。睡眠環(huán)境安靜,光線柔和。當(dāng)病人難以入睡時,老年腦萎縮患者可服用弱效鎮(zhèn)靜藥,別忘了鎖好門窗。陪病人做康復(fù)游戲,也是預(yù)防老年腦萎縮的方法。不斷強化老年腦萎縮的病人用腦,減緩功能衰退。如播放他們熟悉的音樂、戲曲等進行辨認;把鮮果放入他們的嘴里鼓勵其說出滋味和名稱。
【參考文獻:《腦萎縮診斷與治療》、《頭部CT診斷基礎(chǔ)》】