脊椎多段(跳躍型)結核 此類結核患者一般身體狀況較差，脊柱結核波及脊柱的頸段、胸段、腰段及腰骶區(qū)等兩個或多個部位，間以正常的脊椎。該類型結核在臨床上較為多見，但如果表現(xiàn)為不典型或為少見部位結核，則診斷也相當困難。此類結核如為單純的椎體破壞和塌陷而沒有明顯的椎旁膿腫或后凸畸形，則難與脊柱轉移癌鑒別。
椎間盤型非典型性脊柱結核在臨床上主要表現(xiàn)為椎間隙感染或類似椎間盤突出癥。此類患者早期多表現(xiàn)為典型的腰腿痛，由于此類患者一般處于結核早期，X片及CT等影像學表現(xiàn)沒有典型的脊柱結核改變，因此，極難做出正確的臨床判斷，但是，大多數(shù)此類病人在MRI檢查時可以發(fā)現(xiàn)椎間盤及其鄰近軟骨終板均有明顯破壞，尤其是椎體前緣或后部。
椎弓結核一般發(fā)生孤立性結核病變少見，患者一般有局部的疼痛和壓痛，但少有肉眼可見或可觸及的畸形，而且常規(guī)X線攝片常顯示不清，所以一般不能早期診斷。臨床上常在患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或局部出現(xiàn)冷膿腫后才引起注意，但椎板及椎弓根結核容易出現(xiàn)脊髓的后方壓迫，而棘突、橫突或關節(jié)突結核則少有進入椎管。MRI檢查有利于早期診斷，對有懷疑的可及時進行穿刺檢查。