乏力、低熱、痰中帶血的“肺結核”癥狀已經廣為人知,你可能不知道,肺臟外也有“核”危機,包括骨結核、腸結核、腎結核、附睪結核等等。
肺以外部位的結核病統稱為肺外結核病,約占結核病總數的10%,它們的致病原因根肺結核一樣,一般結核病首先發生在肺部,在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身的其他系統。
把骨結核當成腰椎間盤突出癥治療
60多歲的袁老漢從去年開始一直說腰痛,家人都以為是腰椎間盤突出癥,聽信鄰居的偏方,又是買止痛膏藥,又是找盲人按摩,可疼痛不見好轉,發展到下不了床活動的地步,一起床就劇烈疼痛,什么都干不了。
家人才帶他到醫院檢查,當地醫院照CT發現,脊椎“有個東西”,卻誤判為是腰椎間盤突出,按照此病治療卻沒見好轉。后來,家人把他轉入大醫院,醫生見患者年齡大,加照了肺部CT片,發現肺部也有陰影,最終確診為肺結核與脊椎結核,服用抗癆藥物治療,才使疼痛得到了控制。
案例分析
脊椎結核好發于人體的腰椎部位,除腰部疼痛癥狀外,尤其在咳嗽、震動或翻身時疼痛加重,臥床休息時疼痛減輕。可出現全身癥狀,如乏力、食欲不振、盜汗和午后低熱等。
肺外結核起源于肺結核
多種類型的“肺外結核”都跟肺結核有極大關聯:患者可能以前曾經患過肺結核,但當時身體條件好,其他部位被壓制未發病,但當他身體抵抗力下降,肺結核的元兇“結核桿菌”又來做亂,導致其他部位感染發病;
另外一種情況就跟袁老漢一樣了:就是結核桿菌讓他患上肺結核的同時又侵犯其他部位,比如侵犯淋巴結、骨頭等地方,引發淋巴結核、骨結核等。
誤診率高,留心乏力潮熱癥狀
像袁老漢一樣,肺外結核患者許多有被誤診、誤治的歷史。拿袁老漢的脊椎結核為例,脊椎結核好發于人體的腰椎部位,可能壓迫到脊椎神經,引起腰腿疼痛,這跟腰椎間盤突出癥、骨質增生癥的癥狀非常相似,因此很容易走錯治療方向。其他結核也同樣,不同發病部位癥狀不同,一開始不太容易想到是結核引起的。
正因為如此,大家得重視一些細微癥狀,如食欲不佳、乏力、午后潮熱、盜汗等。特別是患過肺結核,或者正有肺結核的患者,若有可疑癥狀,宜及時就醫,進行詳細的檢查,越早治療用藥時間越短。專家介紹,任何結核都是采用抗癆藥物治療。
還有的病人發現結核的陰影處像“長了東西”,會誤以為是腫瘤,專家提示說,只要再做項磁共振檢查就可以明確判斷是腫瘤還是結核。