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脈管炎的常見治療方法

  生活中,人們對于脈管炎并不陌生,該病多見于20-40歲的男性吸煙者,它不僅是常見疾病也是對人體危害很大的疾病之一,現實生活中有很多的脈管炎患者錯誤的認為脈管炎后期就一定會截肢,沒有很好的辦法來治療脈管炎。其實,脈管炎不是沒有辦法治療,也不是脈管炎的治療就非得截肢。現在科技發達了,那么,脈管炎怎么治療呢?

  脈管炎的常見治療方法如下

  一、非手術治療

  ⑴一般治療

  除禁煙外,尚應防止受冷、受潮和外傷,也不能過熱,以免組織缺氧量增加。患肢進行鍛煉,作高舉下垂運動,如Buerper運動,即病人平臥,先抬高患肢45度以上,再在床邊下垂2-3分鐘,然后放置水平位2分鐘,并作足部旋轉,伸屈活動,反復活動20分鐘,每日數次。或作單純步行,行走速度、距離,都以不產生跛行為標準。

  ⑵藥物治療

  a、中醫中藥。

  b、血管擴張藥。

  c、抗生素和鎮靜藥。

  d、其他:降低血粘度,抗血小板聚集等藥物,高壓氧療法等。

  二、手術治療

  目的,只是對本病所造成的缺血,促進或重建肢體動脈供血,來改善或消除因缺血所引起的后果。不能指望手術作為本病的直接或特殊療法。

  ⑴交感神經切除術。

  適用于a、病情屬早期病人。b、術前腰交感神經阻滯試驗中,阻滯后肢體皮溫上升1-2攝氏度這。c、動脈閉塞平面低,遠端流出道不佳,無法作動脈重建手術者。d、作為動脈重建手術的輔助手術。

  ⑵動脈重建術:適用于a、阻塞部位在股、腘動脈,動脈造影提示脛前、脛后或腓動脈中至少有一支動脈通暢者。b、肢體出現嚴重缺血表現,如明顯間歇性跛行(是病人在不走路的時候沒有明顯的不適,但一走路患病下肢就會出現酸脹不適感,以致不得不停下來休息,休息一段時間后這種不適感消失,又可以繼續走路。)、靜息痛、肢體潰瘍或已壞死。

  ⑶大網膜移植術。

  ⑷分期動脈轉流術:分3種方式。

  血管轉流手術其實跟心臟搭橋是一個意思,只不過這個病變出現在肢體上,而且以下肢為主。好比如說這個病變僅僅局限在幾厘米,十幾厘米,這樣可以廢棄這段路,再新開一條道。這就是血管轉流手術。

  藥物核物理治療藥物治療主要是對胸腔產生的脈管炎病變,或者進一步惡化的病變,通過藥物把它抑制介入治療介入治療就相當于一個血管腔內的手術,不需要開刀完成了手術的效果。介入技術最具代表性的就是血管內超聲消融技術,通過一種波長的超聲波把已經堵塞的血管復通。

  血管內灌注療法,通過動脈灌注局部給藥,提高局部的血藥濃度,療效明顯增加,尤其適合動靜脈血栓類疾病及脈管炎等動脈閉塞類疾病。

  三、肝細胞移植術

  干細胞移植技術是目前國際上最先進的醫療技術之一,適合于各種原因導致的慢性下肢缺血性疾病如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、糖尿病足等保守治療無效,影像學檢查病變血管無流出道,無法行手術搭橋,或盡管有較好流出道動脈,有搭橋成功可能,但是年老體弱、無法耐受手術的患者。優勢是:不存在免疫排異反應,不涉及胚胎干細胞倫理問題,手術無風險、遠期效果明顯,適合于中老年慢性肢體缺血患者,具有可重復性,可重復多次使用以達到最佳效果。

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