自發性氣胸好發于瘦高體型的人,男女比例為6:1。專家解釋,這是由于此體型男性更易由于先天性彈力纖維發育不良而導致肺泡壁彈性減退,擴張后容易形成肺大泡,遇外因演變成氣胸。臨床觀察發現,大部分患自發性氣胸的男性都曾在發病前夕有提重物、屏氣、劇烈運動等誘發因素存在,也有在睡眠中發生氣胸者,病人突感一側胸痛、氣急、憋氣,然后出現呼吸困難。首次發作時患者往往毫無經驗,而且可能誤判為其他疾病,最好立即就醫以確診和進行對癥處理。
自發性氣胸臨床復發率非常高,部分病人可能在首次發病后一個月內復發。因此,有過自發性氣胸的人平時要注意預防感冒(尤其是咳嗽),保持大便通暢(避免屏氣),鍛煉應選取慢跑、太極拳等運動,避免籃球、足球等對抗性和需要突然發力的劇烈運動。另外,瘦高體型的人如果在劇烈咳嗽或用力過猛之后出現胸痛和呼吸困難,要警惕自發性氣胸的可能,及時到醫院就診,以免耽誤治療。
專家指出,自發性氣胸應以養為主,沒有什么特效藥可預防復發。多補充營養、適當進食粗纖維素食物、力所能及地進行有氧運動、避免過度勞累、不大力呼喊等,都可有效防止舊病復發。
自發性氣胸是內科常見急癥,一般診斷不難。但老年性氣胸臨床表現不典型,且易發展為嚴重的呼吸衰竭,易誤診。其病因主要為慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺纖維化等為了防止發生自發性氣胸,患有慢性肺病的老年人應該在日常生活中注意以下幾點:
1.平時要加強對慢性肺部疾病的治療,只有加強了對基礎性肺病的治療,才能從根本上防止自發性氣胸的發生;
2.在日常生活中,要避免引發自發性氣胸的誘因,這些誘因包括屏氣、用力、劇烈的體力活動、劇烈的咳嗽;
3.老年肺病患者常伴發心臟病,自發性氣胸的臨床表現酷似其他一些心肺急癥,而這些急癥,如:急性心肌梗塞,肺梗死危險性較強,故而發生癥狀后不可在家中自我處理,以免貽誤了病情,應及時就診,經專業醫師認真鑒別。這一點需要格外注意。
氣胸預防的關鍵是積極防治原發疾病,特別是慢性阻塞性肺疾病和呼吸道感染。對于有肺大皰的老人、尤其是有氣胸病史者應保持大便通暢,避免接觸呼吸道刺激物,避免勞累和負重。反復發生氣胸者胸膜粘連術是防止再發的主要方法。