中醫很早就對牛皮癬有所記載和研究，基本上都是診斷為血熱、血瘀和血燥。在長時間的發展過程中，中醫對牛皮癬的認識不斷的完善，到現在基本已經形成血燥、血瘀、血熱、膿毒、風濕陰絡和熱毒傷陰六種診斷。

　　1、血熱

　　證候：本型相稱于進行期，皮疹產生及發展迅速，皮損系點滴狀或斑塊狀，新的皮損不斷出現，鱗屑較多,瘙癢明顯，常伴有心煩，口渴，大便干，小便黃，舌質紅，苔黃膩，脈弦或滑數。

　　辨證：本病多見于尋常型牛皮癬。以皮損基底潮紅，有鱗屑,剝之有點狀出血為主要辨證要點。

　　病機：血分熱盛，毒入營血，蘊伏血絡則皮損潮紅脫屑剝之有血點，瘙癢。脈弦為血熱內盛之征。

　　2、熱毒傷陰

　　證候：因牛皮癬自然發展或醫治不當而致全身出現洋溢性潮紅,大量片狀脫屑，伴有輕重差別的發熱、畏寒、心煩、口渴等癥狀，溲黃赤，便干結，舌紅絳，無苔或有裂紋，脈滑數。

　　辨證：本型相稱于紅皮下型牛皮癬，以全身皮膚彌慢性潮紅，大量片狀脫屑,伴有差別水平全身癥狀為辨證要點。

　　病機：系心火熾盛，兼有毒邪，郁火流串，入于營血，蒸灼肌膚而成。

　　3、血燥

　　證候：本型相稱于穩固期，病程較長,皮損肥厚，色暗紅，耐久不退，皮膚干燥瘙癢，新生皮疹較少。原有皮損部分消退，舌質暗紅苔薄白，脈結或沉細。

　　辨證：本型臨床癥狀輕，以皮損肥厚，皮膚干燥,瘙癢脫屑，脈緩或沉細為辨證要點。

　　病機：燥邪傷陰，陰血被耗，頭緒陰滯，氣血固結欠亨,肌膚失養則皮損肥厚，皮膚干燥、脫屑、瘙癢。脈緩或沉細為陰虛血燥之征。

　　4、膿毒

　　證候：在牛皮癬皮損上出現少數麋集淺在性小膿皰，有的交融成片，有炙烤感，伴有發熱,口渴，關節痛，尿黃，便結，苔黃，脈弦滑數。

　　辨證：本型相稱于膿皰型牛皮癬。皮損出現少數麋集小膿皰伴全身癥狀為辨證要點。

　　病機：系濕熱蘊久，毒邪入里而發。

　　5、血瘀

　　證候：本型相稱于退行期，皮損肥厚，色暗紅，耐久不退，鱗屑附著較緊，肌膚甲錯，時有瘙癢,常伴有面部褐斑，舌質暗紅，有瘀點或瘀斑，脈細緩澀。

　　辨證：皮損肥厚、色暗紅，耐久不退，面部褐斑，脈細緩澀為辨證要點。

　　病機：氣血瘀滯,頭緒停滯，肌膚失潤則皮損肥厚，色暗紅，耐久不退。面部褐斑，脈細緩澀為血瘀之象。

　　6、風濕陰絡

　　證候：牛皮癬皮損歸并關節病變，以伯仲小關節受損為主,關節腫、痛、運動受限，甚者生硬畸形,不能伸直,舌淡苔薄白膩，脈弦或濡。

　　辨證：本型相稱于關節病型牛皮癬，以皮損基礎上歸并關節病變為辨癥要點。

　　病機：多因熱毒入血，兼有風濕，痹阻經絡所致。

　　病初血分熱盛，毒入營血，蘊伏血絡則紅斑泛布，疹色鮮紅;血熱傷陰，頭緒陰滯,氣血運轉不暢則起丘疹斑塊;濕熱燥盛，熱傷營血，陰液被耗，膚失濡養則皮膚干燥，疊起鱗屑，病久重復發作;陰血被耗,氣血失和，化燥生風或頭緒陰滯，氣血固結欠亨則斑塊頑厚，日久不消,繾綣難愈。總之，辨證屬血熱、血瘀、血燥所惹起。